Bromhexin

Il principio attivo di Bromhexin è il cloridrato di bromhexin, un agente medicinale che fluidifica le secrezioni bronchiali. Si tratta di un derivato sintetico della viscina, una sostanza ricavata dalle foglie di una pianta chiamata Adhatoda vasica.

La bromexina è consigliata in caso di tosse produttiva e di disturbi della formazione e dell'eliminazione delle secrezioni bronchiali, che si verificano in malattie broncopolmonari come: tracheobronchite, bronchite acuta, bronchite cronica semplice o ostruttiva, asma bronchiale, bronchiectasie. Il trattamento può essere utilizzato sia in condizioni acute per alcuni giorni sia in condizioni croniche per un periodo di tempo più lungo, ma in questi casi l'indicazione deve essere stabilita dal medico.

La bromexina è commercializzata da diversi produttori (Slavia, Antibiotice SA, Laropharm, ecc.), sotto diverse forme farmaceutiche. Le compresse di bromexina da 8, 10 e 12 milligrammi sono le più utilizzate. Sono disponibili anche gocce o soluzioni orali con una concentrazione di 2 mg di bromesina cloridrato/ml).

La bromexina ha un'azione fluidificante sulle secrezioni bronchiali. Gli studi hanno dimostrato che la bromexina agisce diminuendo la viscosità delle secrezioni bronchiali e aumentando l'attività delle cilia mucosali, portando attraverso questi meccanismi all'eliminazione delle secrezioni bronchiali.

La bromexina è indicata per la tosse produttiva, in quanto è un fluidificante delle secrezioni bronchiali. È indicata nelle condizioni broncopolmonari sia acute che croniche, come tracheobronchite, bronchite, asma e bronchiectasie acute o croniche accompagnate da secrezioni viscose.

La bromexina non è indicata per la tosse secca, poiché questo farmaco agisce sulle secrezioni bronchiali che si verificano solo nella tosse produttiva.

In condizioni acute, la durata della somministrazione di Bromhexin è di alcuni giorni. Nei casi cronici, la durata della somministrazione può essere più lunga, ma solo su consiglio di uno specialista.

Se 3 giorni dopo l'inizio del trattamento con Bromhexin non si nota un miglioramento dei sintomi o se questi peggiorano, è necessario consultare un medico.

Per gli adulti, si somministrano compresse di bromexina da 8-16 mg 3 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore ai 10 anni, la dose è di 4-8 mg di bromexina in compresse 3 volte al giorno.

Per i bambini di età compresa tra 5 e 10 anni, la dose raccomandata è di 4 mg di compresse di bromhexing 3 volte al giorno.

Per i bambini di età inferiore ai 5 anni non si consiglia l'assunzione di compresse, ma di gocce orali.

Per gli adulti, la dose abituale è di 5 ml (equivalenti a 10 mg di bromexina cloridrato) 3 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore ai 10 anni, la somministrazione è simile a quella degli adulti.

Per i bambini di età compresa tra 5 e 10 anni, la dose raccomandata è di 2,5 ml (equivalenti a 5 mg di bromexina cloridrato) 3 volte al giorno.

Per i bambini da 1 a 5 anni, la dose raccomandata è di 25 gocce (equivalenti a 2 mg di bromexina cloridrato) 3 volte al giorno.

Per i bambini di età inferiore a 1 anno, si somministrano 12-13 gocce (equivalenti a 1 milligrammo di bromesina cloridrato) 2-3 volte al giorno.

Si raccomanda che il trattamento con bromhexina sia di breve durata (pochi giorni) nelle condizioni acute o nelle esacerbazioni di condizioni croniche. La bromexina cloridrato può essere utilizzata come trattamento a lungo termine in condizioni croniche, ma questi casi saranno selezionati dal medico.

Sì, la bromexina può essere somministrata anche ai bambini. Le gocce/soluzioni orali possono essere utilizzate anche nei bambini di età inferiore a 1 anno. Le compresse di bromhexin, a causa del dosaggio fisso che non consente l'aggiustamento della dose, possono essere somministrate a partire dai 5 anni di età.

La bromexina non è raccomandata in gravidanza poiché non è stata studiata a sufficienza in questo gruppo di pazienti.

Alcuni studi hanno dimostrato che la bromhexina viene escreta nel latte materno. Le conseguenze della bromexina sul lattante non sono state studiate, per questo motivo la bromexina non è raccomandata per l'allattamento al seno.

Come ogni farmaco, la bromexina non è raccomandata nei pazienti con un'anamnesi di ipersensibilità o allergia al principio attivo o agli eccipienti del farmaco.

Il farmaco è inoltre controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale, poiché esiste il rischio di accumulo di metaboliti tossici.

I pazienti affetti da patologie che comportano un accumulo massiccio di secrezioni (ad esempio quelli con diagnosi di sindrome ciliare maligna) non devono assumere Bromhexim.

Occorre prestare cautela nei pazienti con insufficienza renale o epatica. I dosaggi devono essere ridotti e l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con compromissione epatica o renale, eventualmente riducendo la dose somministrata e aumentando l'intervallo tra le somministrazioni. La bromexina è controindicata nei pazienti con grave insufficienza renale. In caso di somministrazione prolungata, si raccomanda il monitoraggio della funzionalità epatica e renale.

La bromexina deve essere usata con cautela anche nei pazienti con diagnosi di ulcera gastrica o duodenale.

Sono state segnalate occasionali reazioni avverse in ambito gastrointestinale, generalmente effetti avversi minori come nausea, vomito, diarrea, dolore. In alcuni casi, in pazienti noti per la presenza di ulcere peptiche, è stata segnalata una recidiva dell'ulcera durante il trattamento.

Sono stati segnalati anche rari effetti collaterali durante il trattamento con bromexina, tra cui cefalea e vertigini.

Estremamente raramente si sono verificate reazioni di ipersensibilità a livello della cute e delle mucose, manifestate da eruzioni cutanee, eritematose (rosse) e pruriginose (pruritiche), edema facciale, dispnea, ipertermia, brividi e sudorazione.

Non consumare alcolici durante l'assunzione di Bromhexin, poiché potrebbe aumentare il rischio di effetti tossici.

La somministrazione concomitante di farmaci per la tosse è sconsigliata a causa del loro effetto di riduzione dell'eliminazione delle secrezioni bronchiali attraverso la tosse, che può avere gravi conseguenze con l'ostruzione dell'albero respiratorio. Assumere questi farmaci in associazione solo su consiglio del medico.

Sì, la sua somministrazione concomitante con antibiotici (amoxicillina, ampicillina, cefuroxima, doxiciclina, eritromicina, ossitetraciclina) migliora la distribuzione di questi ultimi nell'albero tracheobronchiale.

La somministrazione concomitante di bromhexin con farmaci anticolinergici (atropina, ipatropio bromuro, ossitropio, tiotropio) non è raccomandata, poiché questi ultimi seccano le secrezioni bronchiali.

Gli antibiotici sono un gruppo di sostanze che agiscono distruggendo i batteri o impedendone la moltiplicazione. La bromexina è un fluidificante delle secrezioni bronchiali, secrezioni che possono verificarsi anche al di fuori di un substrato infettivo.

La scelta tra Amroxol e Bromhexin dipende dalle preferenze personali, dal motivo per cui si assume uno dei due farmaci, dalla presenza o meno di controindicazioni o dalla raccomandazione del medico di scegliere ambroxol o bromhexin. L'ambroxolo è un metabolita della bromexina, con una struttura chimica leggermente modificata.

La scelta tra Bromhexin e Mucosolvan dipende dal motivo per cui si desidera assumere uno di questi farmaci, ma anche dalle preferenze personali. Alcuni studi hanno dimostrato un'efficacia superiore nel controllo dei sintomi della BPCO e nella prevenzione delle esacerbazioni. In questi casi, il medico può stabilire l'indicazione e i benefici del trattamento con Bromhexin o Mucosolvan.