Antiemetici

Cosa sono i farmaci antivomito?

Gli antivomiti o antiemetici sono una classe di farmaci utilizzati e consigliati per il trattamento della nausea o del vomito. Questi due sintomi sono molto comuni e possono essere causati da diverse condizioni, terapie, procedure o farmaci (come gli oppioidi, forti antidolorifici). Il processo di eliminazione del contenuto dello stomaco è un atto riflesso dell'organismo ed è chiamato vomito. Può essere causato dall'eliminazione di una serie di sostanze tossiche dallo stomaco o può essere causato da condizioni patologiche o da disturbi del sistema nervoso centrale. I farmaci antiemetici sono spesso necessari per sopprimere l'atto riflesso del vomito e per prevenire l'insorgenza di gravi complicazioni come la disidratazione.

Quando vengono somministrati gli antivomi e quanto sono efficaci?

Gli antiemetici agiscono sul sistema nervoso centrale, legandosi selettivamente a una serie di recettori del tronco encefalico per bloccare il riflesso del vomito e rilassare il diaframma e i muscoli addominali. I farmaci antivomito vengono somministrati sotto forma di compresse sublinguali, sospensioni orali, supposte, cerotti transdermici o iniezioni endovenose. 

Gli antivomito sono utilizzati dai medici per trattare i sintomi di molte malattie e condizioni come il mal d'auto (o di movimento), l'ulcera peptica, l'intossicazione alimentare o la gastroenterite. I farmaci antivomito sono utilizzati anche per trattare il vomito e la nausea in gravidanza, ma solo su consiglio del medico.

Tra tutti i farmaci antiemetici attualmente disponibili, è molto difficile sceglierne uno con la massima efficacia; si raccomanda pertanto che il trattamento antivomito venga prescritto solo da un medico specialista, in base alla situazione medica e all'anamnesi del paziente. Gli effetti avversi dei farmaci antivirali non vanno trascurati e vanno quindi somministrati con attenzione, secondo le raccomandazioni del medico o del farmacista. I possibili effetti collaterali associati ai farmaci antiemetici sono cefalea, vertigini, secchezza delle fauci, stipsi o eccessiva stanchezza.

Antivomito per bambini

Il vomito è una delle principali cause di ospedalizzazione nei bambini piccoli e la gastroenterite acuta è la causa più comune di vomito nei bambini di qualsiasi età. Altre cause di nausea o vomito vero e proprio nei bambini sono la malattia da reflusso gastro-esofageo, la stenosi pilorica, l'appendicite, la meningite, i disturbi alimentari e, forse più importante, l'ingestione di sostanze tossiche (etanolo, detergenti, ecc.).

I bambini che hanno avuto episodi multipli di vomito dovrebbero ricevere un trattamento urgente di reidratazione e farmaci antiemetici, sotto la stretta sorveglianza di un medico, poiché i rischi e gli effetti collaterali dei farmaci antivomito nei bambini non sono trascurabili.

Per prevenire o ridurre il numero di episodi di vomito nei bambini vengono utilizzati diversi farmaci antiemetici, tra cui fenotiazine, antistaminici, metoclopramide, domperidone o odansetron. Questi farmaci non devono essere utilizzati nei bambini di età inferiore ai 2 anni, mentre per quelli di età superiore è necessaria la supervisione del medico. La sostanza più comunemente utilizzata per la prevenzione e il trattamento del vomito nei bambini è la proclorperazina, un farmaco della classe degli antipsicotici e degli antiemetici. Si usa sotto forma di sciroppo, pillola o supposta per trattare la cinetosi, le vertigini e il vomito nei bambini di età superiore a 1 anno.

Supposte antivomito per bambini

I farmaci antiemetici possono essere somministrati più facilmente ai bambini sotto forma di supposte. Questa forma di somministrazione è ideale per i bambini perché non provoca nausea aggiuntiva rispetto agli antiemetici per via orale e l'effetto antiemetico si manifesta molto più rapidamente grazie al facile assorbimento. Si consiglia di assumere le supposte mezz'ora prima del viaggio in auto, in nave o con qualsiasi altro mezzo di trasporto, per prevenire la cinetosi e la nausea.

Sciroppo antivomito per bambini

Per i bambini, i farmaci antivomito possono essere somministrati come sciroppo o sospensione orale. Gli sciroppi antivomito contengono sostanze farmaceutiche attive o un complesso di estratti naturali e vitamine con proprietà antiemetiche (zenzero, vitamina B6, vitamina C, ecc.). Gli integratori alimentari antivomito in forma di sciroppo sono indicati per prevenire il disagio dovuto alla nausea da mal d'auto durante i viaggi o dopo un pasto abbondante.

Pillole antivomiche per bambini

Le compresse antinausea per bambini sono consigliate per ridurre il disagio causato da nausea o vertigini durante i viaggi in auto, in nave o in altitudine. I farmaci antivomito in pillole possono essere somministrati ai bambini di età superiore ai 6 anni.

Antivomica per adulti

Esistono diversi tipi di antiveleni, alcuni dei quali possono essere acquistati in farmacia solo su prescrizione di uno specialista. Gli antivomi naturali, a base di estratti vegetali, non richiedono la prescrizione medica per essere acquistati, ma si raccomanda di leggere attentamente il foglietto illustrativo per seguire le istruzioni e la dose massima che può essere assunta.

Esempio di antivomito

Pertanto, i farmaci antiemetici da prescrizione più diffusi sono la metoclopramide, il domperidone e l'odansetron. Gli antagonisti dei recettori della serotonina, come il granisetron o l'odansetron, sono farmaci antivomito raccomandati nel vomito acuto gastrointestinale, post-chemioterapia, post-radioterapia o post-operatorio. Gli antistaminici come la difenidramina o gli anticolinergici come la scopolamina sono indicati nel trattamento dei disturbi vestibolari come le vertigini o il mal d'auto.

Gli integratori alimentari antivomito contengono combinazioni di vitamine ed estratti naturali (zenzero, vitamina B6, vitamina C, ecc.) noti per le loro proprietà tonico-digestive e per l'azione trofica sul sistema nervoso. Non contengono sostanze farmaceutiche, ma possono alleviare o prevenire con successo nausea e vomito. I farmaci antivomito naturali possono essere assunti pochi minuti prima di un viaggio in auto o in barca, prima di salire ad alta quota o prima di attività che richiedono l'intervento del sistema vestibolare e causano la cinetosi. Possono anche alleviare la nausea causata dallo stress o dall'eccessiva assunzione di cibo (pasti pesanti).