Sintomi della menopausa - come alleviarli, vitamine / minerali, integratori alimentari, alimenti sani
Per cominciare, chiariamo la terminologia. Il termine "menopausa" è spesso equiparato al termine "climaterio", il che non è completamente corretto. Climaterio è un termine generale per il periodo climaterico, caratterizzato dalla graduale diminuzione della funzione ovarica e comprende tre fasi:
- Perimenopausa – fase di transizione che inizia intorno ai 45-47 anni (in media, 4 anni prima della menopausa) + 1 anno dopo la fine delle mestruazioni. Il sintomo principale sono le modifiche del ciclo mestruale: sia nella durata che nel volume delle perdite di sangue. Nella seconda metà della perimenopausa, la diminuzione dell'"ormone principale femminile" estrogeno si accelera, ma la fertilità (capacità di rimanere incinta) è mantenuta.
- Menopausa propriamente detta. Questo è il periodo che inizia dopo l'ultima mestruazione naturale. Può essere determinata solo "retrospectivamente": se una donna non ha avuto mestruazioni per 12 mesi, è in menopausa. La produzione di ormoni sessuali diminuisce in questa fase fino alla cessazione della funzione riproduttiva. Importante! L'assenza di mestruazioni può avere molte altre cause. Pertanto, nelle donne oltre i 35 anni, in caso di assenza di mestruazioni per 3 mesi o più, vengono effettuati test per la menopausa, che di solito includono un'analisi dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). In caso di menopausa vera, inclusa quella precoce o artificiale, il livello di FSH aumenta di parecchie volte.
- Postmenopausa – assenza continua di mestruazioni, che inizia cronologicamente 1 anno dopo la conferma della menopausa e dura condizionatamente fino all'età di 65-70 anni, anche se non ci sono limiti temporali fissi. Tuttavia, clinicamente, si distingue tra postmenopausa precoce (fino a 5 anni) e tardiva (5-10 anni).
Simptomi della menopausa
Molte donne sperimentano la menopausa e la postmenopausa precoce con difficoltà. I sintomi specifici possono comparire già nella tarda perimenopausa, ma spesso si sviluppano intensamente sotto forma di sindrome della menopausa:
- Vampate di calore (di solito al viso, collo e petto). Importante! Le vampate di calore sono uno dei segni principali del climaterio e si verificano in oltre il 60% dei casi. Se una donna di 35 anni non ha mestruazioni e presenta vampate di calore, il suo corpo viene esaminato per la menopausa precoce;
- Fluttuazioni della pressione arteriosa, mal di testa;
- Brividi, sudorazioni notturne – questi stati, come le vampate di calore, sono dovuti alla deregolazione della termoregolazione del corpo a causa della diminuzione degli estrogeni;
- Tachicardia – battito cardiaco accelerato, anche legato alla diminuzione degli estrogeni;
- Disturbi del sonno, stati depressivi, ansia, labilità emotiva – cambiamenti improvvisi di umore senza motivo, pianto, irritabilità, scoppi di rabbia, ecc.;
- Problemi di memoria e concentrazione (la causa è il deterioramento del tono vascolare e, quindi, della circolazione cerebrale);
- Libido basso, secchezza delle mucose vaginali e infezioni vaginali frequenti associate (vaginiti, infezioni urinarie come la cistite, ecc.);
- Aumento di peso con appetito normale;
- Fragilità aumentata delle ossa a causa della diminuzione della densità ossea (osteoporosi);
- "Mani e piedi sempre freddi", diradamento dei capelli, pelle secca con desquamazione e formazione di rughe;
- Incontinenza urinaria dovuta alla discesa degli organi interni, inclusa la vescica e l'utero, che è legata alla diminuzione della massa muscolare e del tessuto connettivo che normalmente sostengono gli organi.
Importante! Contrariamente all'opinione diffusa, questo problema può colpire anche le donne che non hanno partorito, quindi si raccomanda alla maggior parte delle donne oltre i 35 anni di eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico secondo il sistema del medico americano Arnold Kegel (la cosiddetta "ginnastica intima").
Come possiamo vedere, i sintomi della menopausa e della postmenopausa possono influenzare significativamente la qualità della vita di una donna. Fortunatamente, il progresso scientifico non si ferma – la medicina moderna, inclusa la nutrizione, offre molti metodi efficaci per alleviare questi stati sgradevoli.
Trattamento dei sintomi della menopausa
Naturalmente, non esiste una "pillola universale" per la menopausa che elimini immediatamente tutti i sintomi. Ma l'approccio più efficace nella medicina basata sull'evidenza è la terapia ormonale con preparati contenenti estrogeni – a volte in combinazione con progestativi (ad esempio, per prevenire patologie endometriali).
La terapia ormonale sostitutiva (TOS) viene prescritta a lungo termine, ma solo in assenza di controindicazioni – e ce ne sono molte: disfunzioni epatiche/renali, cancro al seno o alle ovaie, tromboflebite, disturbi della coagulazione del sangue, ecc.
In caso contrario, "i medici risolvono i problemi secondo necessità", inclusa la prescrizione di:
- Antidepressivi – per ridurre il disagio psicologico, la depressione, l'ansia e persino la frequenza/intensità delle vampate di calore;
- Estrogeni sintetici in forma intravaginale. Ad esempio, le supposte per la secchezza vaginale in menopausa contengono spesso estrogeni;
- Bisfosfonati – per la prevenzione o il trattamento dell'osteoporosi già esistente. Di solito, si tratta di preparati di acido zoledronico o alendronico. Tra l'altro, i bisfosfonati possono sostituire in alcuni casi anche l'uso degli estrogeni nell'ambito della TOS.
Oltre ai farmaci, ci sono anche metodi abbastanza efficaci di terapia supplementare per i sintomi della menopausa. Questi sono vitamine specifiche, minerali, vari integratori alimentari a base di piante e persino alimenti.
In alcuni casi, quando la sindrome della menopausa non è troppo intensa, le donne riescono a cavarsela solo con questi metodi "blandi". Esaminiamo più dettagliatamente questi metodi.
Vitamine e minerali in menopausa
Tra i micro e macronutrienti di cui aumenta il fabbisogno durante la menopausa ci sono Vitamina E (Tocoferolo), un potente antiossidante. Promuove la sintesi di progesterone e estrogeni e di per sé è simile come proprietà all'ormone progesterone. Pertanto, grazie all'effetto del tocoferolo, il corpo della donna non reagisce così fortemente ai cambiamenti ormonali. La vitamina E rafforza i capillari, riduce il rischio di vene varicose, vampate di calore, secchezza delle mucose. È dimostrato che il suo uso riduce anche l'ansia e i sintomi depressivi durante la menopausa.
L'ormone-like Vitamina D (Colecalciferolo) – senza di essa, l'assorbimento completo di calcio e fosfati nell'intestino non è possibile. Di conseguenza, l'assunzione di vitamina D durante la menopausa riduce significativamente il rischio di osteoporosi. La dose necessaria è stabilita dal medico in base ai risultati di un esame del sangue (25(OH)D).
Le vitamine B sono importanti in menopausa ciascuna a suo modo:
- Vitamina B2 (Riboflavina) allevia i sintomi depressivi, supporta il sistema immunitario e il metabolismo;
- B6 (Piridossina) protegge dai cambiamenti di umore, è benefica per il cervello e il sistema immunitario;
- B7 (Biotina) – uno dei mezzi più efficaci per migliorare la salute dei capelli, che diventano più sottili e cadono di più durante la menopausa; la biotina è anche benefica per la pelle e le unghie, il cui stato soffre anche durante la menopausa;
- B9 (Acido folico) regola l'equilibrio ormonale e supporta il sistema cardiovascolare, riducendo il rischio di ipertensione arteriosa e altri problemi legati al cuore in menopausa. Importante! La dose adeguata di acido folico dovrebbe essere prescritta dal medico;
- B12 (Cianocobalamina) partecipa al metabolismo, riduce il rischio di fluttuazioni di peso e ha un effetto positivo sulla memoria e sulle funzioni cognitive.
Calcio non è necessario solo in menopausa per mantenere una densità ossea normale e prevenire l'osteoporosi. Questo macronutriente fa parte del tessuto connettivo e la sua mancanza influisce negativamente sulla salute delle ossa, dei capelli, delle unghie e della pelle (secchezza, assottigliamento, prurito). Importante! Il calcio deve essere assunto insieme alla vitamina D e al magnesio affinché tutte e tre le sostanze siano completamente assorbite. Si raccomanda di assumere citrato di calcio (anziché carbonato).
Magnesio – in assenza di questo macronutriente, le vampate di calore si intensificano durante la menopausa, poiché la mancanza di magnesio aumenta la sensibilità dei vasi ai cambiamenti ormonali della menopausa. È stato dimostrato che l'assunzione di magnesio, specialmente sotto forma di citrato o bisglicinato, riduce effettivamente la frequenza e l'intensità delle vampate di calore. Si raccomanda di assumere il magnesio prima di andare a letto, idealmente in "tandem" con la vitamina B6.
Inoltre, l'assunzione di acidi grassi polinsaturi della classe Omega-3, metilsulfonilmetano (MSM, un composto a base di zolfo, benefico per le articolazioni), Selenio e vari amminoacidi non è inutile. Tuttavia, non si raccomanda di assumere tutti questi integratori da soli – è meglio consultare un medico per stabilire uno schema efficace e dosi adeguate.
Integratori a base di erbe in menopausa
Vantaggi significativi in menopausa possono derivare dagli integratori alimentari a base di erbe con fitoestrogeni – isoflavoni con effetto ormonale simile. Naturalmente, differiscono strutturalmente dagli ormoni steroidei umani, ma mostrano comunque una certa attività estrogenica – esattamente ciò che è necessario in menopausa, quando il livello di estrogeni diminuisce.
È importante capire che gli integratori a base di fitoestrogeni non possono modificare significativamente la concentrazione di ormoni sessuali (FSH, LH, estradiolo) e di SHBG, che lega questi ormoni. Tuttavia, i fitoestrogeni possono migliorare la sintesi degli "ormoni della felicità" serotonina e dopamina e ridurre il livello dell'"ormone dello stress" norepinefrina. Pertanto, le fluttuazioni della pressione arteriosa e la frequenza e l'intensità delle vampate di calore diminuiscono.
Gli integratori alimentari più testati in questo caso sono:
- Cimicifuga racemosa (Cimicifuga racemosa);
- Trifoglio rosso;
- Soia;
- Coni di luppolo;
- Semi di lino.
Importante! I semi di lino e l'olio di lino sono controindicati in caso di endometrite, fibromi uterini, ovaie policistiche, calcoli biliari, pancreatite e colite. Altri integratori a base di erbe hanno anche controindicazioni, quindi, prima dell'uso, leggere attentamente le istruzioni e, ancora meglio, consultare un medico.
Per combattere i sintomi depressivi, possono essere utilizzati integratori con iperico – il più noto antidepressivo a base di erbe. Tuttavia, devono essere utilizzati con cautela – non solo hanno controindicazioni, ma possono anche interagire in modo indesiderato con vari farmaci.
Nutrizione in menopausa
Non esiste una "dieta rigida" speciale per la menopausa. La raccomandazione principale si applica a tutte le persone oltre i 35 anni – ridurre la quantità di carboidrati "rapidi". Nel corpo, vengono attivamente trasformati in grassi e aumentano il livello di colesterolo, incluso il colesterolo "cattivo" (lipoproteine a bassa densità – LDL e lipoproteine a densità molto bassa – VLDL).
Per quanto riguarda la riduzione della quantità di grassi animali, che aumentano anche il colesterolo "cattivo", e delle proteine nella dieta, si raccomanda di consultare un nutrizionista.
In generale, la dieta in menopausa dovrebbe essere arricchita con prodotti vegetali che contengono "fitoestrogeni" e altre sostanze benefiche menzionate sopra:
- Semi di lino o olio di lino (ma non ignorare le controindicazioni al loro uso!);
- Soia e prodotti a base di soia;
- Vari noci e semi – le migliori fonti naturali di vitamina E;
- Prezzemolo, erba medica, sedano;
- Finocchio, mele;
- Pesce grasso (fonte di acidi grassi Omega-3).
Nella lista dei "prodotti da evitare" in menopausa dovrebbero idealmente essere inclusi vari cibi pronti, fast food, prodotti salati/affumicati, margarina e altri grassi trans.
Seguendo queste semplici raccomandazioni, è possibile migliorare significativamente lo stato generale durante la menopausa – e le misure "più serie", se necessario, saranno raccomandate dal vostro medico.
Vi auguriamo buona salute, tranquillità d'animo ed energia vitale inesauribile!
