Mal di testa. Tipi, cause, trattamento
Il mal di testa o cefalea è un fastidio in qualsiasi zona della testa o del collo.
Il dolore può essere intermittente o continuo, localizzato o diffuso, sordo o pulsante, acuto. Può manifestarsi in un'area specifica della testa (cefalea nella zona della fronte, cefalea nella parte posteriore della testa, cefalea nella parte superiore della testa, cefalea intorno agli occhi), su un lato della testa o su entrambi i lati, con una durata di minuti, ore o giorni.
Inoltre, il motivo più comune per cui si va dal medico è il mal di testa. I dati dell'OMS ci dicono che ½ della popolazione adulta ha sofferto di un episodio di cefalea nell'ultimo anno. La cefalea è un problema mondiale, sotto-diagnosticato e di conseguenza sotto-trattato.
Tipi di cefalea
A seconda dell'origine dei sintomi
Dal punto di vista medico è molto importante stabilire se il mal di testa è il problema principale (cefalea primaria) e non un sintomo di una condizione preesistente (cefalea secondaria).
Le cefalee primarie non hanno una causa medica. Esse insorgono come conseguenza del nostro stile di vita, dello stress vissuto, del sonno insufficiente, di situazioni traumatiche che si verificano nella nostra vita, di un'alimentazione scorretta.
Le cefalee primarie includono:
- Cefalea tensiva. La cefalea tensiva è molto comune. Può durare fino a 15 giorni nell'arco di un mese, allora si parla di cefalea episodica. Se invece dura più di 15 giorni nell'arco di un mese, si parla di cefalea cronica.
- Cefalalgie autonomiche trigeminali
- Emicrania. L'emicrania è una patologia cronica e la più comune cefalea primaria. Può essere di intensità da moderata a grave e può essere accompagnata da:
- Sensibilità ai rumori/suoni (fonofobia);
- Sensibilità alla luce (fotofobia);
- Incapacità di compiere sforzi fisici e di concentrarsi;
- Nausea, vomito;
L'emicrania è più frequente nelle donne di età compresa tra i 35 e i 45 anni, ma può manifestarsi anche nel corso della vita. Il dolore può durare diversi giorni. L'inizio dell'emicrania è accompagnato da sintomi di avvertimento chiamati aura. Possono comparire da pochi minuti a un'ora prima dell'inizio dell'episodio di mal di testa. I sintomi più comuni sono intorpidimento delle braccia o delle gambe, lampi di luce. Nelle persone anziane l'emicrania diminuisce in frequenza e intensità, o può addirittura scomparire del tutto.
Esistono diversi tipi di emicrania:
- Emicrania basilare: il dolore è accompagnato da sdoppiamento della vista, eloquio confuso, vertigini accompagnate da ronzii nelle orecchie;
- Emicrania emiplegica: in questo caso può essere presente anche debolezza muscolare in una metà del corpo, a destra o a sinistra;
- Emicrania retinica: i sintomi visivi si manifestano in un solo occhio.
Migreno Stop o Migrenyr possono essere utilizzati per ridurre la frequenza e l'intensità delle crisi.
Cefalee secondarie
Le cefalee secondarie hanno sempre una causa medica.
Il più importante dal punto di vista medico è questo tipo di dolore, perché può essere indice dell'insorgere di una malattia (lesione cerebrale, encefalite, nevralgia), dell'evoluzione di una condizione preesistente o dell'insorgere di una complicazione.
A seconda dell'area di manifestazione del dolore
- Cefalea generalizzata - può essere causata da freddo/freddo, troppa o troppo poca tensione, traumi alla zona della testa;
- Dolore nella zona frontale - interessa l'area sopra le sopracciglia. Può anche verificarsi un dolore ai seni frontali, in seguito a influenza o gutturale grave;
- Cefalee laterali - sono di intensità più moderata e si manifestano su entrambi i lati della testa. Questi dolori non interrompono l'attività quotidiana;
- Dolore nella zona della mandibola: di solito è causato da patologie dentali;
- Dolore nella zona del collo - legato alla colonna vertebrale cervicale e ai muscoli cervicali (soprattutto quando si verificano forti vertigini quando si muove la testa da destra a sinistra o su e giù);
- Dolore nella regione oculare - si avverte dietro i bulbi oculari e può essere causato da forte stanchezza, patologie oculari o sinusite;
Cause del mal di testa
Il mal di testa è un sintomo che non deve essere trattato con indifferenza. Le cause sono piuttosto difficili da identificare e sono molteplici. L'anamnesi del paziente è molto importante per aiutarci a trovare la causa del dolore, così come le indagini complesse (RMN, TAC).
Distinguiamo le cause più comuni:
- Allergia;
- Aneurisma - accompagnato da forte dolore. Nelle fasi iniziali può assomigliare all'emicrania, ma in seguito porta a visione doppia, torcicollo, perdita di coscienza. L'aneurisma può avere un'ipertensione incontrollata e cause genetiche;
- Artrite - si manifesta con dolore al collo e alla testa, che viene intensificato dal movimento. È causata da alterazioni della colonna vertebrale cervicale nel corso del tempo;
- Dal punto di vista genetico, la questione è poco studiata. Si pensa che il rilascio di sostanze come la serotonina e l'istamina possa causare il mal di testa;
- Attacco di panico - i sintomi includono vertigini, mal di testa, battito cardiaco irregolare, debolezza;
- Cause ormonali - causano forti emicranie e sono più comuni nelle donne, che sono più spesso colpite dalle fluttuazioni dei livelli ormonali;
- Mal di testa scatenato dalla tosse - si verifica in seguito a uno sforzo dovuto a starnuti, tosse o soffio del naso;
- Disidratazione ;
- Mal di testa - l'affaticamento degli occhi o il dolore olfattivo possono portare a problemi visivi;
- Mal di testa dopo uno sforzo fisico: si tratta di mal di testa generalizzati e di breve durata che si manifestano dopo o durante uno sforzo fisico;
- Cefalee quotidiane - sono sorde, diffuse, nell'arco della giornata. Può essere associato a depressione, ansia, uso eccessivo di alcuni farmaci e colpisce più spesso la fascia di età compresa tra i 30 e i 40 anni;
- Febbre - provoca un dolore generalizzato, di intensità medio-grave. Può essere accompagnato anche da torcicollo e nausea. Si raccomanda un trattamento medico d'emergenza e una corretta diagnosi dell'eziologia;
- Cefalee post-traumatiche - sono generalizzate, resistenti al trattamento e possono verificarsi ogni giorno;
- Ipertensione - sono più pronunciati al mattino e diminuiscono nel corso della giornata;
Sintomi di cefalea
L'insorgenza del mal di testa può essere anticipata da una serie di sintomi:
- appetito ingiustificato;
- cambiamento di umore (il paziente diventa improvvisamente nervoso, stressato o depresso);
- sbadiglio;
- costipazione;
- perdita della vista da un occhio;
- un disturbo della vista (chi soffre di emicrania può avere punti ciechi, chiamati scotogrammi, o vedere motivi geometrici o luci colorate e lampeggianti);
- nausea;
- vomito.
Quali pillole prendere per il mal di testa?
Il trattamento delle cefalee comprende sia l'educazione del paziente con modifiche dello stile di vita sia il trattamento farmacologico.
I farmaci per il mal di testa si dividono in 2 categorie:
- farmaci somministrati in fase acuta;
- farmaci preventivi.
Nello stato acuto, la maggior parte delle volte vengono utilizzati analgesici e antinfiammatori, antimigratori e antiemetici.
L'antinfiammatorio che allevia rapidamente il dolore è Nurofen Express Forte, o Antinevralgico Forte.
La profilassi comprende farmaci di varie classi terapeutiche, adatti a ciascun tipo di cefalea.
Nel caso del mal di testa nei bambini, occorre tenere presente che il più delle volte è causato da problemi infiammatori:
- dentale (carie dentale);
- ORL (otite, sinusite, ecc.);
- Oftalmologici (diminuzione dell'acuità visiva, disturbi visivi, ecc.);
Il paracetamolo o il Nurofen per bambini possono essere consigliati quando il bambino dice di avere mal di testa. Ma il momento della somministrazione può essere consigliato solo dal medico.
Il mal di testa è probabilmente il sintomo medico più comune. Questo non significa assolutamente che il loro trattamento sia alla portata di tutti, anzi, perché il mal di testa ha una vasta gamma di cause e la diagnosi può essere fatta solo sulla base delle indagini effettuate e della storia del paziente.
