Sistema urinario

Perché è importante mantenere un sistema urinario sano?

L'apparato urinario è una delle parti più importanti del corpo umano. Il suo ruolo è quello di mantenere l'omeostasi dell'ambiente interno filtrando il sangue e producendo urina.

L'attività costante dei reni regola gli elettroliti e mantiene l'equilibrio acido-base. Ogni giorno, 170-180 litri di sangue passano attraverso i reni, di cui 1,5 litri vengono espulsi come urina. L'urina viene immagazzinata nella vescica, che si espande durante il processo. L'eliminazione dell'urina dalla vescica inizia con il rilassamento del muscolo sfinterico e la contrazione della vescica che spinge l'urina verso l'esterno e la fa defluire attraverso l'uretra. Poi lo sfintere si contrae e il processo di riempimento della vescica ricomincia. Il malfunzionamento di qualsiasi parte del sistema urinario può portare alla perdita involontaria di urina, ma può anche avere conseguenze più gravi.

Sistema urinario nelle donne

L'apparato urinario delle donne è costituito dai seguenti elementi: Reni (organi escretori - in pratica filtrano l'acqua e le sostanze dal sangue e le espellono sotto forma di urina), Ureteri (uno per ciascuno dei due reni, organi cavi simili a tubi che conducono l'urina dai reni alla vescica), Vescica (organo che immagazzina l'urina fino a una quantità variabile, a quel punto si ha la sensazione di urinare) e Uretra (organo cavo simile all'uretere che conduce all'esterno l'urina immagazzinata nella vescica).

L'apparato urinario femminile è completamente separato da quello riproduttivo, l'uretra è molto più corta e si apre attraverso il meato uretrale senza alcun collegamento diretto con la vagina. A causa della stretta relazione anatomica del meato uretrale con la vagina e l'ano, l'incidenza delle infezioni del tratto urinario è molto più alta nelle donne.

Disturbi del tratto urinario nelle donne

Le principali malattie che colpiscono l'apparato urinario sono:

• litiasi (presenza di calcoli);
• infezioni dei reni (pielonefrite), infezioni della vescica (cistite)
• tumori benigni o maligni;
• restringimento dell'uretra o degli ureteri;

• malformazioni

Sistema urinario negli uomini

Il maschio condivide il sistema urinario con il sistema riproduttivo. L'uretra maschile è più lunga di quella femminile perché si estende attraverso il pene. L'uretra maschile è lunga circa 18-20 centimetri e serve come passaggio comune per l'urina e lo sperma nel corpo. L'uretra maschile ha quattro sezioni: uretra spugnosa, uretra membranosa, uretra pre-prostatica e uretra prostatica e si estende attraverso la prostata, lo sfintere interno ed esterno, il diaframma urogenitale, la ghiandola cozonale e l'intera lunghezza del pene.

Di particolare rilievo è la prostata, un organo copulatore situato appena sotto la vescica, che può influenzare la patologia dell'atto della minzione negli adulti dopo i 45 anni.

La patologia urologica maschile riguarda sia le vie urinarie sia i problemi sessuali.

Disturbi del tratto urinario negli uomini

A causa della loro posizione, i genitali maschili sono a rischio di diverse patologie, sia infettive che traumatiche.

Patologia non traumatica

• Cancro ai testicoli
• I problemi di erezione si dividono in due categorie:
  • disfunzione erettile
  • priapismo
• Torsione del testicolo
• Problemi della regione scrotale
  • idrocel
  • varicocele
• Problemi al prepuzio - questa categoria comprende:
  • fimoza
  • parafimosi
• Ipospadia
• Crittografia
• Ernia inguinale 
• Calcoli renali
• Cisti sebacea

Patologia di origine infettiva

Le infezioni possono colpire diverse aree della regione urogenitale:

• testicoli (orhita);
• epididimo (epididimite);
• uretra (uretrite);
• vescica (cistite);
• follicoli piliferi (ascessi);
• l'intera area genitale (gangrena di Fournier).

Farmaci per il sistema urinario

I farmaci per le vie urinarie si dividono in 3 categorie:

Antisettici urinari

Questi farmaci sono utilizzati nelle infezioni del tratto urinario e hanno la proprietà di neutralizzare gli agenti patogeni e di impedirne la moltiplicazione nell'organismo. 

Sono indicati nel trattamento delle seguenti condizioni: infezioni croniche delle vie urinarie (pielite, pielonefrite, cistite) e infezioni associate alla vescica neurogena; profilassi della reinfezione di urine sterili in pazienti con urine residue che accompagnano alcuni disturbi neurologici e con cateterismo prolungato della vescica; spasmi delle vie urinarie; per la rimozione del disagio dovuto all'ipermotilità derivante dall'infiammazione come nella cistite, nella prostatite, nell'uretrite e nell'uretrocitite; coadiuvante nel trattamento della gotta.

Farmaci per il trattamento della prostata

La prostatite è un'infezione della prostata che può essere causata da un'infezione batterica. Per questo motivo può essere trattata anche con antibiotici.

Il trattamento farmacologico per questo problema maschile si basa su due tipi di farmaci:

• Alfa-bloccanti - rilassano i muscoli della ghiandola e permettono all'urina di scorrere più facilmente. Questi farmaci devono essere assunti la sera prima di andare a letto perché hanno effetti collaterali come vertigini e abbassamento della pressione sanguigna.
• Inibitori dell'alfa-reduttasi: bloccano la crescita della prostata o addirittura la fanno diminuire. Sono spesso consigliati in combinazione con gli alfa-bloccanti.

Diuretici

Il loro scopo è quello di rimuovere l'acqua in eccesso dall'organismo. Questo eccesso di acqua si manifesta come un aumento della quantità di liquido nei vasi sanguigni o di liquido tra le cellule di vari tessuti. I diuretici influenzano l'equilibrio elettrolitico dell'organismo e agiscono sulle concentrazioni ematiche di sodio e potassio. 

I farmaci diuretici sono utilizzati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. Altre indicazioni sono la sindrome nefrosica, l'insufficienza cardiaca, la cirrosi epatica e altre ancora. Vengono inoltre prescritti in alcune situazioni cliniche in cui si osserva un aumento del volume urinario.

I migliori rappresentanti

Antisettici urinari

• Uractiv capsule, Fiterman Pharma
• Urifast bustine, Bionika
• Compressa Urinal Akut Idelyn, Walmark
• ITU-STOP capsule, Sole Pharma
• Capsula renale, catalisi

Farmaci per il trattamento della prostata

• Compresse ProstaGoog, Solo Naturale
• Compressa di controllo del prostenale, Walmark
• Capsula Prostamill, K-UBIK Pharma
• Compresse Prostactiv, Pro Natura
• Capsule ReductPlus, Vitacare

Diuretici

• Renostone, capsule, Herbagetica
• Kellagon capsule, Sprint Pharma
• Capsula di picnogenolo, GNC
• Telom-R Nephroprotect capsule, DVR Pharm
• Capsule di equiseto, Iperico