Osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia che colpisce le ossa. In pratica significa ossa fragili e porose con un alto rischio di fratture. La densità ossea diminuisce e le ossa diventano fragili, suscettibili di fratture: queste sono chiamate fratture osteoporotiche. Il trattamento si concentra normalmente su cambiamenti dello stile di vita e su farmaci per aumentare la densità ossea.

Le nostre ossa sono sottoposte a un costante processo di rimodellamento osseo. Alcune cellule lavorano costantemente per mantenere l'equilibrio tra formazione e riassorbimento dell'osso. Gli osteoblasti sono responsabili della formazione ossea e gli osteoclasti del riassorbimento. Quando il riassorbimento osseo avviene più rapidamente della formazione di nuovo osso, la densità ossea diminuisce. Le ossa diventano più fragili e aumenta il rischio di fratture. L'osteoporosi è generalmente considerata una malattia silenziosa, il cui primo sintomo è una frattura.

L'osteoporosi può essere primaria e secondaria. La forma primaria è influenzata e correlata all'avanzare dell'età e ad alcuni cambiamenti ormonali. La forma secondaria è legata ad altre condizioni che determinano una diminuzione della densità ossea.

Quali sono le cause dell'osteoporosi?

L'osteoporosi è causata da una diminuzione della forza o della densità ossea. Con l'avanzare dell'età, le ossa si assottigliano naturalmente. Tuttavia, alcuni fattori possono essere coinvolti e aumentare il rischio di assottigliamento osseo.

Questi fattori di rischio includono:

• vecchiaia;
• sesso femminile - il rischio è maggiore per le donne, soprattutto in menopausa quando i livelli di estrogeni diminuiscono (gli estrogeni proteggono l'organismo dalla perdita di massa ossea);
• storia familiare di osteoporosi;
• fumare;
• una dieta povera di calcio e vitamina D;
• sedentarismo;
• uso prolungato di alcuni farmaci, come corticosteroidi, farmaci per la tiroide, farmaci per l'epilessia, ecc;
• basso peso corporeo;
• carenza di estrogeni;
• diminuzione dei livelli di testosterone negli uomini;
• alcune condizioni mediche: malattie endocrine, malattie gastrointestinali, malattie reumatiche, disturbi del sangue, ecc.

Sintomi dell'osteoporosi

L'osteoporosi è spesso considerata una malattia silenziosa e talvolta viene identificata solo quando compare un primo conto. Con l'aggravarsi dell'osteoporosi, possono comparire altri segnali, come il mal di schiena. Le fratture possono essere dolorose e portare alla disabilità e alla perdita di indipendenza. Alcuni sottili segni di osteoporosi sono evidenti quando la densità ossea diminuisce. Nel corso del tempo, si può verificare una graduale perdita di altezza dovuta all'indebolimento e alla compressione delle vertebre.

Talvolta può insorgere un dolore, aggravato soprattutto dal movimento, dalla curvatura della colonna vertebrale, dalla diminuzione dell'altezza, ecc.

Come viene diagnosticata l'osteoporosi?

Il medico vi farà domande sui vostri sintomi e vi sottoporrà a un esame fisico. Potrebbero essere raccomandati anche esami del sangue e procedure di imaging, come la densitometria ossea DEXA. Questa misura la densità ossea e il rischio di fratture. Se l'esame rileva una densità ossea inferiore al normale, ma non si tratta di osteoporosi, è possibile che il paziente abbia una bassa densità ossea, chiamata osteopenia.

La densitometria ossea DEXA è una procedura rapida e indolore e la densità ossea può essere utilizzata per valutare il rischio di sviluppare fratture. La densità ossea viene misurata in diversi punti (di solito la colonna vertebrale e l'anca) e viene utilizzata una formula per calcolare la densità ossea totale.

Trattamento dell'osteoporosi

Il trattamento dell'osteoporosi comprende farmaci per ridurre la perdita di massa ossea e aumentare la densità ossea. I farmaci possono essere consigliati anche per alleviare il dolore causato da fratture o alterazioni ossee. Inoltre, gli integratori di calcio e vitamina D, come Osteocare o Osteo Calcium, possono essere utilizzati per ridurre la perdita di massa ossea. 

Il trattamento dell'osteoporosi dipende dai risultati delle procedure e degli esami di imaging, dall'età, dal sesso e dall'anamnesi. Il trattamento più comunemente prevede cambiamenti nello stile di vita e farmaci e mira ad aumentare la densità ossea e a ridurre il rischio di fratture ossee.

A ciò si aggiunge una serie di modifiche allo stile di vita per mantenere la salute delle ossa e prevenirne la perdita. Queste raccomandazioni includono:

• smettere di fumare;
• adottare uno stile di vita attivo - passeggiate, jogging leggero, allenamento di resistenza, allenamento dell'equilibrio, ecc..;
• adottare una dieta sana, ricca di calcio e vitamina D;
• ridurre il peso corporeo in eccesso e mantenere un peso sano.

È inoltre importante ridurre il rischio di cadute associato all'osteoporosi.

Farmaci per l'osteoporosi

In generale, se l'apporto dietetico di calcio e vitamina D è insufficiente, possono essere prescritti integratori per sostenere la salute delle ossa - integratori di calcio e vitamina D (a volte con altri ingredienti) come Calcidin, Detrical, Osofit Plus o Molekin. Talvolta possono essere consigliati anche integratori di magnesio, zinco e vitamina K. Secondo alcune ricerche, la vitamina K contribuisce a regolare il rimodellamento osseo. A volte vengono consigliati anche integratori a base di glucosamina, condroitina o collagene, come Oseomax o NoDol.

Altri farmaci includono:

• Bifosfonati - Questi farmaci non ormonali possono aumentare la densità ossea riducendo il tasso di perdita ossea. I farmaci di questo tipo vengono solitamente somministrati a cicli alternati con integratori di calcio. Due effetti collaterali comuni di questi farmaci sono la nausea e l'indigestione, che in alcuni casi possono limitarne l'uso. Esempi di questi farmaci sono l'alendronato e il risedronato.
• Anticorpi monoclonali - Questi farmaci (ad esempio il denosumab) inibiscono lo sviluppo delle cellule che demoliscono l'osso.
• Farmaci per la costruzione dell'osso - Se altri farmaci per l'osteoporosi non funzionano a sufficienza o non sono ben tollerati, può essere suggerita la teriparatide. La teriparatide è una forma sintetica di un ormone che stimola la crescita ossea.
• Terapia ormonale per la menopausa - È nota anche come terapia ormonale sostitutiva ed è talvolta consigliata alle donne con osteoporosi. Può ridurre la perdita di massa ossea e aumentare la densità ossea.
• Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (ad es. raloxifene) - Questi trattamenti possono essere utilizzati per prevenire e trattare l'osteoporosi. Agiscono mimando gli effetti degli estrogeni sulle ossa, aumentando così la densità ossea.

Possono essere consigliati anche farmaci antidolorifici. Questi includono acetaminofene, farmaci antinfiammatori non steroidei o antidolorifici. Inoltre, talvolta possono essere consigliati rimedi erboristici come integratori a base di trifoglio rosso, equiseto (Equisetum arvense), estratti di timo, curcuma, ecc.

Come trovare una cura per l'osteoporosi?

Per una persona affetta da osteoporosi, il rallentamento della perdita ossea e l'aumento della densità ossea sono essenziali. Sebbene non sia possibile invertire il danno osseo causato dall'osteoporosi, il trattamento può talvolta migliorare la densità ossea e prevenire ulteriori fratture. Il trattamento dell'osteoporosi prevede l'uso di alcuni farmaci che hanno lo scopo di rallentare la perdita ossea o di aumentare la densità ossea. I trattamenti per l'osteoporosi, compresi gli integratori e i rimedi erboristici, devono essere assunti solo su indicazione del medico.

Gli integratori di calcio vengono solitamente assunti in combinazione con la vitamina D, come il Calcivid. A volte il medico raccomanda anche integratori di magnesio o zinco. Questi possono essere solitamente sotto forma di compresse o pillole effervescenti per l'osteoporosi. Gli integratori e i trattamenti vengono somministrati a seconda dello stato di salute, della gravità dell'osteoporosi, del sesso, dei problemi medici associati, dell'età, della densità ossea, ecc.

I farmaci e gli integratori possono essere prescritti o non prescritti, a seconda del tipo. Questi trattamenti per l'osteoporosi possono essere acquistati sia in farmacia che online con consegna a domicilio in Romania.