Espettoranti (OTC)

La tosse provoca un disagio difficile da ignorare, anche in assenza di altri sintomi caratteristici del raffreddore o dell'influenza. I farmaci espettoranti aiutano a fluidificare le secrezioni bronchiali e a liberarle con la tosse.

Farmaci espettoranti. Che cosa sono?

Gli espettoranti sono un gruppo di farmaci che producono la fluidificazione dell'espettorato attraverso diversi meccanismi: da un lato possono aumentare l'attività delle ghiandole bronchiali, possono agire modificando la composizione fisica e/o chimica dell'espettorato, oppure possono agire potenziando i meccanismi fisiologici di eliminazione dell'espettorato dalle vie respiratorie (movimenti come la peristalsi bronchiolare o il movimento delle ciglia), impediscono la formazione di nuovo muco.

Quali tipi di espettoranti esistono

In termini di modalità d'azione, gli espettoranti possono essere stimolanti secretori (aumentano l'attività secretoria delle ghiandole bronchiali) o mucolitici. Le preparazioni secreto-stimolanti possono essere costituite da preparati erboristici (i più utilizzati sono l'Ipecacuanhae radix, saponine), sali o oli volatili (con azione antisettica, alcuni anche con effetto spasmolitico, il più studiato è l'olio di timo).

Gli espettoranti mucolitici più noti e utilizzati sono la bromexina, l'ambroxo e l'ACC. Gli espettoranti mucolitici (o secretolitici) agiscono diluendo e rimuovendo le secrezioni bronchiali, che vengono poi eliminate con la tosse.

Perché si consigliano i farmaci espettoranti

I farmaci espettoranti sono indicati in varie infezioni respiratorie, che si manifestano con la formazione di secrezioni dense e viscose, che non possono essere eliminate con il riflesso della tosse o con i movimenti delle ciglia situate nell'epitelio bronchiale (tosse secca): bronchite acuta o nell'esacerbazione di bronchite cronica, tracheobronchite, asma bronchiale, polmonite, esacerbazioni di BPCO o asma, ecc.

Come assumere i farmaci espettoranti

Esiste una gamma estremamente ampia di preparati farmaceutici ad azione espettorante. Assumere sempre i farmaci espettoranti secondo le raccomandazioni del medico o le indicazioni del foglietto illustrativo.

Si tenga presente che i farmaci espettoranti agiscono sulla mucosa bronchiale, ma per l'eliminazione dell'espettorato è necessario il riflesso della tosse, per cui si raccomanda cautela nell'assumere contemporaneamente farmaci per la tosse ed espettoranti.

Preparati medicinali espettoranti

Esiste una gamma estremamente ampia di prodotti espettoranti in diverse forme farmaceutiche, come gocce, sciroppi, pillole, polveri. Occorre riconoscere che i farmaci espettoranti di tipo secretorio sono in genere poco efficaci, per cui l'assunzione di questo tipo di preparati richiede prove (un determinato preparato può funzionare o meno) e tempo per alleviare i sintomi.

Farmaci espettoranti per adulti

Preparati mucolitici: l'ACC è l'acetilcisteina e si trova nelle farmacie fisiche o nelle farmacie online sotto forma di capsule, compresse effervescenti, polvere, capsule o bustine (ACC limone e miele). Possono essere assunti da bambini e adulti di età superiore ai 14 anni. Bromhexin Slavia, Bromhexin Labormed, Bromexin Laropharm e altri contengono bromhexina cloridrato che fluidifica le secrezioni bronchiali, di origine vegetale dalle foglie della pianta chiamata Adhatoda vasica. Ambroxol 30 mg Vim Spectrum o Ambroxol Egis Pharmaceutical è un altro farmaco secretolitico (mucolitico) che facilita l'espettorazione fluidificando il muco bronchiale.

Prodotti e oli a base di erbe: In genere hanno un'azione stimolante della secrezione delle ghiandole bronchiali, ma spesso con una potenza inferiore. Si trovano anche in varie forme farmaceutiche, tra cui le gocce (Hedelix gocce 20 ml Krewel Meuselbach). Anche se classicamente viene descritta una potenza inferiore di questa classe, ciò non significa che non possano essere efficaci e portare a un sollievo dei sintomi. A causa della grande variabilità individuale, a volte una persona acquista diversi tipi di preparati di questo tipo, finché non scopre quello adatto.

Sciroppi espettoranti per bambini

Sciroppi mucolitici: lo sciroppo ACC junior contiene acetilcisteina, che può essere somministrata ai bambini a partire dai 2 anni. Ambroxol soluzione orale 0,3% è infatti uno sciroppo ad azione mucolitica che può essere somministrato, a dosi adattate, anche a bambini di età inferiore ai 2 anni.

Altri farmaci espettoranti per bambini

Ai bambini possono essere somministrati anche prodotti farmaceutici come polvere in bustina (ACC junior 100 bustine) o gocce (Bromhexin-T 2mg/ml).

Durante il trattamento con espettoranti

Durata del trattamento con espettoranti

La Romania segue generalmente i protocolli internazionali (europei) per la prescrizione dei farmaci. In generale, si raccomanda di consultare il medico dopo un periodo di 5-7 giorni dall'inizio del trattamento con un farmaco espettorante, se i sintomi non migliorano.

Combinazione con altri farmaci

In particolare, è controindicato associare questo gruppo di farmaci a quelli contro la tosse, da un lato perché gli espettoranti hanno bisogno del riflesso naturale della tosse per eliminare il muco, dall'altro perché c'è il rischio di bloccare le secrezioni nei bronchi. In generale, il consumo di alcolici durante il trattamento con vari farmaci può aumentare il rischio di reazioni avverse, per cui è sconsigliato. Consultare i foglietti illustrativi dei farmaci per conoscere le precauzioni e le controindicazioni specifiche.