Stipsi

Le abitudini intestinali di ognuno sono diverse. Alcune persone vanno in bagno 2-3 volte al giorno, altre tre volte alla settimana. Per stitichezza si intende l'eliminazione di feci dure e secche, che possono essere poco frequenti o difficili da eliminare. Le cause più comuni della stitichezza sono i cambiamenti di routine, lo scarso apporto di fibre nella dieta quotidiana, la mancanza di liquidi e di esercizio fisico.

Stitichezza cronica

Sebbene la stitichezza occasionale sia molto comune, alcune persone soffrono di una forma di stitichezza cronica. Per stitichezza cronica si intendono movimenti intestinali poco frequenti o difficoltà di eliminazione delle feci, un problema che persiste per settimane o più. In genere si parla di meno di 3 feci o movimenti intestinali a settimana.

I segni e i sintomi della stitichezza cronica includono:

• meno di 3 sedie a settimana;
• feci dure e secche, difficili da eliminare;
• tensione per rimuovere la sedia;
• sensazione di blocco nel retto che impedisce i movimenti intestinali;
• la sensazione di non riuscire a rimuovere completamente le feci dal retto.

Altri sintomi includono dolore o crampi addominali, gonfiore, nausea, perdita di appetito. È importante consultare un medico se i sintomi non scompaiono o se si nota quanto segue:

• sanguinamento rettale;
• sangue nelle feci;
• dolore addominale persistente;
• dolore nella parte bassa della schiena;
• incapacità di eliminare i gas;
• vomito;
• febbre;
• perdita di peso inspiegabile;
• improvvisi cambiamenti nei movimenti intestinali.

Quali sono le cause della stitichezza?

La stitichezza può essere causata da:

• dieta: troppi alimenti elaborati e poche fibre;
• alcuni farmaci, come i farmaci oppioidi somministrati per il dolore e anche troppi lassativi, che di solito aiutano ad avere un movimento intestinale;
• disidratazione;
• sedentarismo;
• problemi intestinali;
• viaggi o cambiamenti nella routine quotidiana.

Alcune persone hanno per natura feci più rade rispetto alla maggior parte delle persone - transito lento. Queste persone sono più inclini alla stitichezza quando si verificano piccoli cambiamenti nella loro routine. La stitichezza si verifica più comunemente quando i rifiuti si muovono troppo lentamente attraverso il tratto digestivo o non possono essere eliminati in modo efficiente dal retto. Ciò provoca la comparsa di feci dure e secche. I blocchi nel colon o nel retto o alcune lesioni possono rallentare o bloccare il movimento delle feci. Le cause sono: ragadi anali, ostruzione intestinale, restringimento del colon, masse che fanno pressione sul colon o masse nel colon, gonfiore del retto, problemi ai nervi intorno al colon e al retto.

Alcuni problemi di salute sottostanti che possono essere correlati alla stitichezza includono il diabete, alcuni problemi al colon o al retto, tra cui la sindrome dell'intestino irritabile, la diverticolosi, ecc.

Complicazioni della stitichezza

La stitichezza in sé può essere fastidiosa, ma di solito non è pericolosa per la vita. Tuttavia, può diventare un problema se è un sintomo di una condizione di base più grave, come il cancro del colon-retto, o se inizia a causare ulteriori danni. Tali danni possono includere emorragie rettali, ragadi anali, emorroidi, imposizione di feci, prolasso rettale, ecc.

Come eliminare la stitichezza?

I trattamenti per la stitichezza cronica dipendono dalle cause sottostanti. I trattamenti possono comprendere:

• farmaci lassativi e clisteri;
• modifiche alla dieta, come l'aumento della quantità di fibre nella dieta quotidiana;
• aumento dell'assunzione di liquidi;
• integratori di fibre;
• esercizio;
• farmaci e trattamenti per i disturbi sottostanti.

I cambiamenti nella dieta e l'aumento dell'attività fisica sono i modi più semplici e veloci per trattare e prevenire la stitichezza.

Trattamento della stitichezza

Spesso vengono consigliati farmaci e lassativi a base di senna e crocus. La senna contiene glicosidi che accelerano il transito. Il crescione agisce sul colon grazie al suo contenuto di antrachinoni. Può essere assunto sotto forma di integratori o di tè al croco. A seconda della forma di stitichezza, possono essere consigliati diversi tipi di lassativi.

In caso di problemi di stitichezza persistenti, il medico può prescrivere farmaci quali:

• lubiprostone, che aumenta i livelli di liquidi nell'intestino;
• linaclotide o plecanatide, farmaci che possono aiutare a regolare i movimenti intestinali nelle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile o da stipsi cronica;
• prucalopridia, che può favorire il passaggio delle feci.

Rimedi contro la stitichezza

• Aumentare l'assunzione giornaliera di acqua.
• Limitare l'alcol e la caffeina, che possono causare disidratazione.
• Consumare più alimenti con fibre: frutta e verdura, cereali integrali, legumi, prugne secche, ecc.
• Adottare uno stile di vita attivo: almeno 30 minuti di attività fisica al giorno per almeno cinque volte alla settimana.
• Non rimandate il momento di andare in bagno.
• Alcuni rimedi erboristici per la stitichezza sono le prugne (prugne fresche o secche, succo di prugna, composta di prugne), la crusca di psillio, i semi di lino, il gel di aloe vera, l'olio di ricino, ecc.

Lassativi per la stitichezza

Alcuni farmaci lassativi sono disponibili senza prescrizione medica, mentre altri sono disponibili su prescrizione, in Romania nelle farmacie o online con consegna a domicilio. È importante ricorrere all'uso di lassativi solo se i cambiamenti nello stile di vita non sono stati d'aiuto.

Esistono diversi tipi di lassativi:

• integratori di fibre - come Psyllium, fibra di metilcellulosa;
• stimolanti come i lassativi con senna o bisacodile (Dulcolax, Laxamag o Stadalax);
• lassativi osmotici - come il citrato di magnesio, il lattulosio (Duphalac), l'idrossido di magnesio per via orale;
• lubrificanti come gli oli minerali;
• ammorbidenti delle feci - docusato di sodio o di calcio;
• Enemi e supposte - supposte con bisacodile, fosfato di sodio, ecc.

Stitichezza nei bambini

La stitichezza può talvolta colpire bambini e neonati. Spesso la stitichezza può essere correlata a cambiamenti nell'alimentazione, tra cui il cambio di formula del latte o la diversificazione, lo svezzamento, l'uso del vasino, condizioni di stress, ecc. Oltre all'impossibilità di eliminare le feci, altri segni di stitichezza nei bambini includono pancia gonfia e soda, mancanza di energia, riduzione dell'appetito, irritabilità. I trattamenti si basano su modifiche della dieta e rimedi erboristici, ma a volte possono essere necessari sciroppi per la stitichezza, farmaci o lassativi per bambini.

Stitichezza in gravidanza

Si stima che circa il 40% delle donne soffra di episodi di stitichezza durante la gravidanza. Questo problema può essere causato da cambiamenti ormonali, cambiamenti fisici come quando l'utero preme sull'intestino, cambiamenti nella dieta o nell'attività fisica. Molte donne assumono integratori di ferro durante la gravidanza. Questi possono contribuire alla stitichezza e ad altri cambiamenti nelle abitudini intestinali.

La stitichezza di solito si risolve da sola senza bisogno di farmaci. Nella maggior parte dei casi, possono essere sufficienti cambiamenti nello stile di vita, come l'aumento dell'assunzione di acqua, l'esercizio fisico e l'aumento dell'apporto di fibre. I farmaci lassativi devono essere somministrati solo su indicazione del medico. Di solito si utilizzano lassativi naturali, cioè lassativi che aumentano la massa fecale. I lassativi stimolanti non sono indicati in gravidanza, così come i lassativi forti.

Come scegliere un farmaco per la stitichezza

Esistono diversi tipi di farmaci contro la stitichezza che possono essere acquistati con o senza prescrizione medica, a seconda del tipo. Ad esempio, esistono integratori a base di fibre, lassativi stimolanti, osmotici, integratori a base di oli minerali, ammorbidenti delle feci, ecc. I farmaci possono essere capsule, droghe, compresse, sciroppo, supposte, bustine come Picoprep o Forlax, soluzione orale, ecc. Esistono anche farmaci a base di lubiprostone, linaclotide, plecanatide e prucalopride.