Loperamid

La loperamide agisce a livello della parete intestinale, dove ne diminuisce i movimenti propulsivi, prolungando così il tempo di transito e portando al riassorbimento di acqua ed elettroliti. La loperamide cloridrato aumenta anche il tono dello sfintere anale (il muscolo che contrae l'ano), alleviando l'incontinenza e l'urgenza di defecare.

La loperamide viene assorbita nel sangue in quantità molto ridotte.

La loperamide è consigliata per il trattamento sintomatico della diarrea acuta e per l'esacerbazione della diarrea cronica.

Il trattamento con loperamide cloridrato non è raccomandato nei pazienti con HUSCR acuta (colite ulcerosa), dissenteria acuta (manifestata da feci sanguinolente e febbre), enterocolite batterica causata da Salmonella, Shigella o Campylobacter, o in quelli a cui è stata diagnosticata una colite pseudomembranosa in seguito alla somministrazione di antibiotici ad ampio spettro.

La loperamide cloridrato agisce inibendo la peristalsi intestinale (movimenti intestinali), motivo per cui non deve essere utilizzata in situazioni di ileo, megacolon e megacolon tossico. 

Il trattamento con loperamide cloridrato non è inoltre raccomandato nei pazienti con un'anamnesi di ipersensibilità e allergia al principio attivo o agli eccipienti.

Tutti i prodotti a base di loperamide cloridrato (Imodium, Lopegen, Loperamid Slavia) devono essere evitati nelle donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza, a causa di dati insufficienti in questa categoria di pazienti.

La loperamide e i prodotti simili (Imodium, Loperamide Slavia, Lopegen, Loperamide Solacium) sono escreti nel latte materno in quantità molto ridotte, ma questi preparati non devono essere assunti durante l'allattamento.

I preparati con loperamide in capsule o compresse in concentrazione di 2 mg (Loperamide Slavia, Lopegen, Loperamide Laropharm) possono essere somministrati ai bambini dopo i 12 anni.

Per i bambini di età superiore ai 2 anni, la soluzione orale di Loperamid 1mg/5ml può essere somministrata con un dosaggio e una somministrazione diversi a seconda dell'età.

A seconda della gravità, può essere necessario integrare il trattamento con sali di reidratazione orale.

In caso di diarrea acuta si raccomanda una dose iniziale di 4 mg (corrispondente a 2 compresse/capsule di Loperamid) seguita da una compressa da 2 mg dopo ogni feci diarroiche.

Nella diarrea cronica si raccomanda inizialmente una dose di 4 mg (equivalenti a 2 capsule/capsule di Loperamid) al giorno; la dose deve essere aggiustata fino al raggiungimento di 1-2 feci solide al giorno; spesso questo obiettivo viene raggiunto con dosi comprese tra 2-12 mg (equivalenti a 1-6 compresse/capsule).

Bambini di età superiore ai 12 anni

Si possono assumere capsule. Nella diarrea acuta, il dosaggio è simile a quello degli adulti. Nella diarrea cronica si raccomanda una dose iniziale di 2 mg/die, seguita da un aggiustamento della dose di Loperamid diarrea fino al raggiungimento di 1-2 feci solide/die.

Possono essere somministrate anche soluzioni orali da 1 mg/ 5 ml. Nella diarrea acuta, il dosaggio è simile, 4 mg (equivalenti a 20 ml di soluzione orale), con successiva risomministrazione di 2 mg (10 ml di soluzione orale) dopo ogni feci diarroiche. Nella diarrea cronica, si raccomanda la somministrazione di Loperamid soluzione orale alla concentrazione di 2 mg (equivalente a 10 ml) 1-3 volte al giorno.

Bambini di 6-11 anni

Possono essere somministrate solo soluzioni orali. Si raccomanda una dose iniziale di 2 mg (10 ml di soluzione orale), seguita da una nuova somministrazione di Loperamide alla concentrazione di 1 mg (5 ml di soluzione orale) dopo ogni feci diarroiche. Per la diarrea cronica, il dosaggio è simile per i bambini di età superiore ai 12 anni.

Per i bambini di età compresa tra i 9 e gli 11 anni, la dose massima giornaliera è di 6 mg (30 ml equivalenti), per i bambini di età compresa tra i 6 e gli 8 anni, la dose massima di Loperamide diarrea è di 4 mg (20 ml),

Bambini di 2-5 anni

 La loperamide deve essere assunta solo su prescrizione medica.

La scelta tra Loperamid e Furazolidon viene fatta in base al tipo di diarrea. Il Loperamid è adatto anche per le diarree non infettive.

La differenza tra Loperamid e Imodium sta nel nome del prodotto. Imodium è un preparato generico (simile a Loperamid Slavia, Lopegen, Loperamid Solacium, Enterium capsule, ecc.), ma il principio attivo è sempre la loperamide.