Hoofdpijn geassocieerd met vaatspasmen: wat kan helpen om de pijn te verlichten?

Als het mogelijk zou zijn om 5-TOP onaangename gewaarwordingen toe te wijzen, zou hoofdpijn waarschijnlijk de eervolle eerste plaats innemen.Hoewel er wordt gezegd dat er niets ergers is dan oorpijn of kiespijn, kan hoofdpijn net zo ondraaglijk zijn - bijvoorbeeld tijdens een langdurige migraineaanval.Het komt zo vaak voor dat iedereen pijnstillers in zijn medicijnkastje heeft staan.Waarom hoofdpijn optreedt, wat het is en hoe je er de juiste medicatie voor kiest, vertellen we je in detail in ons artikel.

Hoofdpijn kan om verschillende redenen pijn doen - bijvoorbeeld bij verhoogde intracraniële druk, migraine of trigeminusneuralgie, door overbelasting van ogen en spieren, problemen met de halswervelkolom. Maar heel vaak wordt een onaangenaam gevoel veroorzaakt door verkramping van de bloedvaten in het hoofd.

In de geneeskunde wordt vaatspasme vasospasme genoemd. Het is een plotselinge en tijdelijke vernauwing van de bloedvaten, waardoor de bloedstroom wordt verstoord. Arteriële verkramping wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het arterieel bloed is dat zuurstof en voedingsstoffen naar de organen voert. Kramp in de kransslagaders (slagaders van het hart) veroorzaakt angina pectoris, en het gevolg van kramp in de centrale slagader van het netvlies is tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen. Kramp in de bloedvaten in het hoofd en een verminderde bloedcirculatie leiden tot zuurstofgebrek in de weefsels, wat pijn veroorzaakt.

De belangrijkste mechanismen van vasospasme zijn:

• hyperactiviteit van het sympathische zenuwstelsel, dat overmatige vaatvernauwing veroorzaakt;
• onbalans van neurotransmitters die de arteriële tonus regelen (bijv. noradrenaline of serotonine);
• veranderingen in de niveaus van vasoactieve stoffen in het bloed - stikstofmonoxide (verwijdt de bloedvaten), endotheline-1 (vernauwt de slagaders).

In zijn manifestaties kan spastische hoofdpijn lijken op een migraineaanval, spanningshoofdpijn of andere soorten pijn, maar toch zijn er bepaalde verschillen tussen hen:

• spanningshoofdpijn (tension headache) - heel vaak veroorzaakt door overrekking van de nekspieren, problemen met de wervelkolom, overbelasting van de ogen door constant werken met een computer. De beste pijnstillers voor spanningshoofdpijn zijn rust, ontspanning en massage;
• clusterhoofdpijn - meestal eenzijdig, scherp en zeer intens, geassocieerd met circadiane ritmes;
• migraine - de aanval wordt uitgelokt door een verstoring van neurotransmitters, kenmerkende symptomen - uitgesproken kloppende pijn, ernstige lichtgevoeligheid, misselijkheid en braken. Bij migraine kan de hoofdpijn enkele uren tot enkele dagen aanhouden;
• hoofdpijn met een verstoring van de veneuze uitstroom (aderdilatatie) - drukken, knijpen, kan gepaard gaan met misselijkheid. En als het op dezelfde manier wordt behandeld als hoofdpijn veroorzaakt door vaatkrampen, zal het welzijn van de persoon sterk verslechteren.

Belangrijkste symptomen van cerebrale vasospasme

Kramp van de hersenvaten kan zich manifesteren met verschillende symptomen, maar het gaat altijd gepaard met hoofdpijn. De kenmerken:

• vaker doen de slapen, het voorhoofd, het achterhoofd pijn, minder vaak - de pijn “morst” over het hele hoofd (diffuse vorm);
• kan in intensiteit variëren van milde pijn of drukkend gevoel tot ernstige, aanvalsgewijze pijn. Patiënten kunnen deze aandoening beschrijven als “barstende hoofdpijn”;
• onaangename gewaarwordingen worden vaak versterkt door veranderingen in lichaamshouding (draaien van het hoofd, kantelen), fysieke inspanning, psycho-emotionele verstoringen, ernstige stress;
• De pijn kan zich uitbreiden naar de nek, schouders en ogen.

Door de slechte bloedcirculatie in de verkrampte vaten ontstaat zuurstofgebrek in het hersenweefsel en kunnen bijkomende symptomen optreden:

• een gevoel van knelling van het hoofd - vaak wordt dit gevoel beschreven als een “hoepel om het hoofd”;
• duizeligheid - dit wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie;
• flikkerende “vliegen”, donker worden van de ogen, veroorzaakt door hypoxie van de visuele analysator.

Soms is vaatspasme echter niet beperkt tot deze verschijnselen. Iemand kan meer “verre” symptomen ervaren:

• oorsuizen - dit is wat artsen oorsuizen of suizen in de oren noemen, het wordt geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar het gebied van het binnenoor en de gehoorzenuw;
• gevoelloosheid in de vingers of tenen - dit is zeldzaam en treedt meestal op als de verkramping lang duurt of te sterk is.

Vernauwing van de slagaders kan niet alleen hoofdpijn veroorzaken, maar ook bloeddrukpieken- zowel stijgingen als dalingen. De stijging van de bloeddruk (tot een hypertensieve crisis) is te wijten aan vasospasme, en de daling - te wijten aan een sterke expansie van de slagaders (vasodilatatie) na hun vernauwing.

Waarom treedt vasospasme op?

Als we de belangrijkste mechanismen van vasospasme hebben begrepen, zijn de oorzaken ingewikkelder. Er zijn een aantal uitlokkende factoren die vaak een hoofdpijnaanval veroorzaken tegen de achtergrond van vaatvernauwing. Als deze factoren op tijd worden geëlimineerd, kun je het onaangename gevoel zonder medicatie aan.

De belangrijkste oorzaken van vasospasme en slechte bloedcirculatie in de hersenen:

• Psychoemotionele overbelasting, acute of chronische stress - ze activeren het sympathische zenuwstelsel, dat op irritatie reageert door de slagaders te vernauwen en de druk te verhogen. Ook nerveuze overbelasting leidt tot een verhoogde productie van adrenaline en noradrenaline, cortisol - deze hormonen lokken vaatspasmen uit en laten ze niet ontspannen. Vergeet de onbalans van neurotransmitters niet, die optreedt tegen de achtergrond van langdurige stress;
• mentale overbelasting, chronisch slaaptekort, slaapstoornissen en slapeloosheid - veel voorkomende oorzaken van langdurig vaatspasmeen soms hypoxische schade aan zenuwcellen;
• Uitdroging - hierdoor wordt het bloed dikker en vernauwen de bloedvaten zich reflexmatig. De productie van stikstofmonoxide NO, dat verantwoordelijk is voor de ontspanning van de slagaders, is ook aangetast. Let op: uitdroging wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van vasospastische hoofdpijn;
• Arteriële hypertensie. Door een hoge bloeddruk worden de vaatwanden overmatig belast en verkrampen ze in een reflex. Na verloop van tijd leidt dit tot verlies van arteriële elasticiteit en verhoogde gevoeligheid voor vasoconstrictieve prikkels. Bovendien is bij arteriële hypertensie, net als bij uitdroging, de productie van stikstofmonoxide door de binnenkant van de bloedvaten (endotheel) aangetast - wat betekent dat de slagaders niet goed kunnen ontspannen;
• roken - deze slechte gewoonte vernietigt de bloedvaten “van alle kanten”. Nicotine stimuleert de afgifte van adrenaline en noradrenaline, waardoor bloedvaten verkrampen en de bloedstroom verslechtert. CO (koolmonoxide) in sigarettenrook bindt zich aan hemoglobine en verandert het in carboxyhemoglobine, dat veel slechter is in het vervoeren van zuurstof. Tabaksrook beschadigt ook het endotheel van bloedvaten, waardoor de productie van stikstofmonoxide afneemt, en nicotine en teer veroorzaken trombose (en onder andere microtrombose), waardoor de bloeddoorstroming afneemt;
• alcohol - net als sigaretten beïnvloedt alcohol de bloedvaten op een “complexe” manier. Eerst zetten ze uit (wat zich kan uiten door een doffe hoofdpijn), en dan is er een reflexmatige vernauwing. Scherpe schommelingen in de vasculaire tonus verslechteren de bloedtoevoer naar de hersenen;
• vegeto-vasculaire dystonie (VSD) en ziekten van het zenuwstelsel - bij mensen met vegeto-vasculaire dystonie treedt vaak vasospastische hoofdpijn op door instabiliteit van de vaattonus. De hoofdpijn kan ook optreden bij andere neurologische aandoeningen - bijvoorbeeld bij migraine.

Verrassend genoeg kan zelfs slechte voeding hoofdpijn veroorzaken. Dit wordt verklaard door het feit dat de tonus van de bloedvaten niet alleen door hormonen wordt gereguleerd, maar ook door vitaminen, mineralen en andere nuttige stoffen.

Nuttige mineralen voor bloedvaten

• magnesium - krampstillend, dat de gladde spieren (waaronder vaatwanden) ontspant;
• kalium - “regelaar” van de elektrolytenbalans, het voorkomt sterke schommelingen in de bloeddruk;
• calcium - zorgt voor de normale werking van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Belangrijk: te veel calcium verhoogt juist het risico op vasospasmen.

B-vitamines, namelijk pyridoxine ( B6 ), foliumzuur (B9) en cyanocobalamine (B12) worden beschouwd als nuttige vitamines voor de bloedvaten. Ze zijn betrokken bij de synthese van neurotransmitters en de regulatie van de vaattonus. Bij een tekort aan B-vitamines neemt het homocysteïnegehalte toe, wat bijdraagt aan schade aan de wanden van bloedvaten en vasospasme.

Vergeet ook niet de nuttige meervoudig onverzadigde vetzuren - omega-3. Ze hebben een ontstekingsremmend effect en onderhouden de elasticiteit van de bloedvaten, en een tekort aan omega-3 draagt bij aan de ontwikkeling van vaataandoeningen.

Voedingsmiddelen die hoofdpijn kunnen veroorzaken:

• zout - overtollig natrium in zout lokt vochtretentie en verhoogde bloeddruk uit;
• mononatriumglutamaat - kan vernauwing van de hersenvaten veroorzaken;
• koffie, sterke thee, cafeïnehoudende dranken - cafeïne bevordert de afgifte van catecholamine hormonen (adrenaline, noradrenaline en andere), veroorzaakt vasospasme. Let op: artsen raden mensen met hypotensie vaak aan om koffie te drinken of cafeïne in tabletten te nemen - door de vaatvernauwing wordt de druk snel weer normaal;
• suiker, voedingsmiddelen met een hoge glycemische index - ze veroorzaken een sterke afgifte van insuline en dat kan op zijn beurt de vaattonus beïnvloeden.

Interessant feit! Vasospastische hoofdpijn kan producten uitlokken die biogene amines bevatten - tyramine en histamine. Dit zijn gerijpte kazen (cheddar, parmezaan, Roquefort, gorgonzola), gerookt en gezouten vlees (worst, jamon, spek, pastrami), zuurkool, sommige gefermenteerde voedingsmiddelen, evenals rode wijn, champagne en bier.

Hoe vasospasme verlichten?

Wat werkt het beste tegen vasospasme? Natuurlijk krampstillende middelen. Dit zijn geneesmiddelen die inwerken op de gladde spieren van de vaatwanden en ervoor zorgen dat ze ontspannen. Spasmolytica zijn onder andere Drotaverine, papaverine, dibasol, theofylline en mebeverine. Ze verschillen echter in de ernst en de focus van de werking: papaverine wordt bijvoorbeeld gebruikt voor een verscheidenheid aan kolieken, dibazol - voor verhoogde bloeddruk, en mebeverine - voor darmspasmen.

No-Spa 40 mg, 24 tabletten, Sanofi

568

5.80 €

Kopen

Dit geneesmiddel wordt veel gebruikt bij vasospastische pijn - door de verwijding van de bloedvaten verdwijnt het onaangename gevoel snel. Indien nodig kan Drotaverine worden gecombineerd met pijnstillers - bijvoorbeeld uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Andere indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel No-shpa (behalve voor de behandeling van vasospasme):

• Ziekten van de galwegen (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
• urolithiasis;
• peptische zweerziekte van de maag en twaalfvingerige darm;
• dysmenorroe (pijnlijke menstruatie).

In tegenstelling tot NSAID's geeft Drotaverine niet alleen tijdelijk verlichting van de pijn - het elimineert vaatspasmen (de oorzaak van de pijn). Het heeft ook aanzienlijk minder bijwerkingen dan NSAID's - in tegenstelling tot NSAID's irriteert dit krampstillend middel het spijsverteringskanaal niet en veroorzaakt het geen bloedingen.

No-Spa Forte, 80 mg, 24 tabletten, Sanofi

774

7 €

Kopen

Naast medicijnen kunnen ook folkloristische methoden worden gebruikt tegen vaatkrampen. De meest populaire zijn ontspannende thee met kamille, munt en melisse, warme kompressen op het hoofd, lichte massage. Speciale ontspanningstechnieken en rusten in een verduisterde kamer kunnen ook helpen.

Op internet kun je aanbevelingen vinden over het gebruik van essentiële oliën om hoofdpijn te verminderen. Je moet er echter voorzichtig mee zijn - sterk ruikende essentiële oliën kunnen hoofdpijn juist verergeren of zelfs bronchiale spasmen veroorzaken.

Hoe verbeter je de vasculaire gezondheid?

Preventie van vaatkrampen is een goed dieet, voldoende drinken, het vermijden van slechte gewoonten en het uitsluiten van andere uitlokkende factoren. Het is belangrijk dat het dieet evenwichtig is met vitaminen, mineralen en andere nuttige stoffen (bijvoorbeeld omega-3 vetzuren).

In sommige situaties kunnen artsen aanraden om extra mineralen en vitamines te nemen om de bloedvaten te versterken. Dit kunnen zowel afzonderlijke voedingssupplementen als gecombineerde preparaten zijn - bijvoorbeeld magnesium + vitamine B6 (Magne-B6).

Er zijn verschillende andere uitstekende middelen om de normale tonus van de bloedvaten (inclusief het hoofd) te herstellen - lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht (het beste in het park of aan zee) en contrastdouches. En natuurlijk mag je voldoende slaap en regelmatige rust niet vergeten - zonder deze middelen zijn maatregelen waarschijnlijk niet effectief.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Zoek onmiddellijk medische hulp als de hoofdpijn plotseling optreedt en toeneemt, gepaard gaat met misselijkheid, braken, knipperende “vliegen” voor de ogen. Andere gevaarlijke symptomen:

• Significante verslechtering van het gezichtsvermogen of verlies van het gezichtsvermogen (geheel of gedeeltelijk);
• spraakgebrek;
• verlies of aantasting van gevoel;
• verminderde beweging in een arm of been;
• afhangende mondhoek (aan één kant).

Deze symptomen kunnen wijzen op een beroerte.

Het is ook nodig om naar het ziekenhuis te gaan als een zeer ernstige hoofdpijn optreedt tegen de achtergrond van infectie en stijfheid van de nekspieren (onvermogen om de kin naar de borst te brengen). Stijfheid van de occipitale spieren is een teken van meningitis.

Chronische of frequente hoofdpijn vereist ook medische consultatie. Bij dergelijke klachten raadt de neuroloog meestal aan om de bloedstroom in de hersenvaten te controleren met een doppler- of duplexscan; indien geïndiceerd kan hij ook CT, MRI of andere onderzoeken voorschrijven.

Een tijdige diagnose en de juiste behandeling kunnen er meestal voor zorgen dat je de hoofdpijn voor lange tijd kunt vergeten.

Het Liki24 team wenst je een goede gezondheid en welzijn!