Bromhexin

La substance active de la bromhexine est le chlorhydrate de bromhexine, un médicament utilisé pour diluer les sécrétions bronchiques. Il s'agit d'un dérivé synthétique de la viscine, une substance extraite des feuilles d'une plante appelée Adhatoda vasica.

La bromhexine est recommandée en cas de toux productive et de troubles de la formation et de l'élimination des sécrétions bronchiques survenant au cours des affections bronchopulmonaires suivantes : Trachéobronchite, bronchite aiguë, bronchite chronique simple ou obstructive, asthme bronchique, bronchiectasies. Le traitement peut être utilisé soit pendant quelques jours en cas d'état aigu, soit pendant une période plus longue en cas d'état chronique, mais dans ces cas, l'indication doit être déterminée par un médecin

La bromhexine est commercialisée par plusieurs fabricants (Slavia, Antibiotice SA, Laropharm, etc.) sous différentes formes galéniques. Les comprimés de bromhexine de 8, 10 et 12 milligrammes sont les plus courants. Il existe également des gouttes ou des solutions orales d'une concentration de 2 mg de chlorhydrate de bromhexine/ml.

La bromhexine a un effet fluidifiant sur les sécrétions bronchiques. Des études ont montré que la bromhexine diminue la viscosité des sécrétions bronchiques et augmente l'activité des cils muqueux, ce qui conduit à la libération des sécrétions bronchiques par ces mécanismes.

La bromhexine est recommandée en cas de toux productive, car c'est un agent qui dilue les sécrétions bronchiques. Elle est indiquée dans les affections broncho-pulmonaires aiguës et chroniques telles que la trachéobronchite, la bronchite, l'asthme et la bronchectasie aiguë ou chronique avec sécrétions visqueuses.

La bromhexine n'est pas indiquée en cas de toux sèche car ce médicament agit sur les sécrétions bronchiques qui ne sont présentes qu'en cas de toux productive.

Dans les états aigus, la durée de l'administration de bromhexine est de plusieurs jours. Dans les cas chroniques, la durée de la prise peut être plus longue, mais uniquement sur conseil du médecin spécialiste.

Si vous ne constatez aucune amélioration de vos symptômes 3 jours après le début du traitement à la bromhexine ou si ceux-ci s'aggravent, vous devez consulter un médecin.

Pour les adultes, prendre 3 fois par jour 8 à 16 mg de comprimés de bromhexine.

Pour les enfants à partir de 10 ans, la dose est de 4-8 mg de comprimés de bromhexine 3 fois par jour.

Pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, la dose recommandée est de 4 mg de bromhexine en comprimés, 3 fois par jour.

Pour les enfants de moins de 5 ans, il n'est pas recommandé de prendre des comprimés, mais des gouttes orales.

Pour les adultes, la dose habituelle pour adultes est de 5 ml (correspondant à 10 mg de chlorhydrate de bromhexine) 3 fois par jour.

Pour les enfants de plus de 10 ans, le mode d'administration est similaire à celui des adultes.

Pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, la dose recommandée est de 2,5 ml (correspondant à 5 mg de chlorhydrate de bromhexine) 3 fois par jour.

Pour les enfants âgés de 1 à 5 ans, la dose recommandée est de 25 gouttes (correspondant à 2 mg de chlorhydrate de bromhexine) 3 fois par jour.

Pour les enfants de moins de 1 an, 12 à 13 gouttes (correspondant à 1 milligramme de chlorhydrate de bromhexine) sont administrées 2 à 3 fois par jour.

Il est recommandé que le traitement par la bromhexine soit de courte durée (quelques jours) en cas d'affection aiguë ou d'aggravation d'une affection chronique. Le chlorhydrate de bromhexine peut être utilisé comme traitement à plus long terme dans les maladies chroniques, mais ces cas seront choisis par le médecin.

Oui, la bromhexine peut être administrée aux enfants. Les gouttes/solutions orales peuvent également être utilisées chez les enfants de moins d'un an et plus. Les comprimés de bromhexine peuvent être donnés à partir de l'âge de 5 ans en raison du dosage fixe qui ne permet pas d'adapter la dose.

Il n'est pas recommandé de prendre de la bromhexine pendant la grossesse car cette substance n'a pas été suffisamment étudiée dans ce groupe de patients.

Des études ont montré que la bromhexine est excrétée dans le lait maternel. Les effets de la bromhexine sur le nourrisson n'ont pas été étudiés, c'est pourquoi la prise de bromhexine n'est pas recommandée pendant l'allaitement.

Comme pour tous les médicaments, la prise de bromhexine n'est pas recommandée chez les patients présentant une hypersensibilité ou une allergie à la substance active ou aux excipients du médicament.

Le médicament est également contre-indiqué chez les patients souffrant de troubles sévères de la fonction rénale, en raison du risque d'accumulation de métabolites toxiques.

Les patients souffrant de maladies entraînant une accumulation massive de sécrétions (par exemple les patients atteints du syndrome ciliaire malin) ne doivent pas prendre de bromhexime.

La prudence est de mise chez les patients dont la fonction rénale ou hépatique est réduite. La dose doit être réduite et l'intervalle entre les administrations doit être prolongé.

Chez les patients présentant des troubles de la fonction hépatique ou rénale, le médicament doit être utilisé avec prudence, éventuellement en réduisant la dose administrée et en prolongeant l'intervalle entre les administrations. La bromhexine est contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère. En cas d'administration prolongée, il est recommandé de surveiller les fonctions hépatique et rénale.

La bromhexine doit également être utilisée avec précaution chez les patients chez qui un ulcère gastrique ou duodénal a été diagnostiqué.

Des effets secondaires occasionnels ont été rapportés dans la sphère gastro-intestinale, en général des effets secondaires mineurs tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs. Chez les patients connus pour avoir des ulcères gastriques, une réapparition de l'ulcère pendant le traitement a été rapportée dans certains cas.

Des effets indésirables rares ont également été rapportés pendant le traitement par la bromhexine, notamment des maux de tête et des vertiges.

Extrêmement rarement, des réactions d'hypersensibilité de la peau et des muqueuses ont été observées, se manifestant par des éruptions cutanées, des éruptions érythémateuses (rouges) et prurigineuses (démangeaisons), un œdème du visage, une dyspnée, une hyperthermie, des frissons et des sueurs.

L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement par la bromhexine, car cela peut augmenter le risque d'effets toxiques.

La prise simultanée de bromhexine et d'antitussifs n'est pas recommandée, car ces derniers diminuent l'élimination des sécrétions bronchiques par la toux, ce qui peut avoir des conséquences graves en cas d'obstruction des voies respiratoires. Ne prenez ces médicaments ensemble que sur les conseils de votre médecin.

Oui, la prise simultanée d'antibiotiques (amoxicilline, ampicilline, céfuroxime, doxycycline, érythromycine, oxytétracycline) améliore la répartition de ces derniers dans l'arbre trachéobronchique.

Il n'est pas recommandé de prendre de la bromhexine en même temps que des médicaments anticholinergiques (atropine, bromure d'ipatropium, oxitropium, tiotropium), car ces derniers assèchent les sécrétions bronchiques.

Les antibiotiques sont un groupe de substances qui tuent les bactéries ou empêchent leur multiplication. La bromhexine fluidifie les sécrétions bronchiques, qui peuvent également se produire en dehors d'un substrat infectieux.

Le choix entre l'ambroxol et la bromhexine dépend de la préférence personnelle, de la raison pour laquelle on prend l'un ou l'autre médicament, de la présence ou de l'absence de contre-indications ou de la recommandation du médecin pour l'ambroxol ou la bromhexine. L'ambroxol est un métabolite de la bromhexine dont la structure chimique est légèrement différente.

Le choix de la bromhexine ou du Mucosolvan dépend de la raison pour laquelle vous souhaitez prendre l'un de ces médicaments, mais aussi de vos préférences personnelles. Certaines études ont montré que la bromhexine et le Mucosolvan sont plus efficaces pour contrôler les symptômes de la BPCO et prévenir les exacerbations. Dans ces cas, votre médecin peut décider de l'indication et de l'intérêt d'un traitement par la bromhexine ou le Mucosolvan.