Les aliments gras et le foie : comment prévenir les troubles digestifs ?

Nous savons tous que les aliments gras sont mauvais.Ils font prendre du poids, augmentent le taux de mauvais cholestérol et déposent des plaques d'athérome dans les artères, ce qui peut éventuellement entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.Mais la nocivité des aliments gras ne se limite pas à cela : ils « frappent » le foie, provoquant l'apparition d'une hépatose graisseuse.Qu'est-ce qu'une dangereuse obésité du foie, quels sont les symptômes qui se manifestent, comment l'identifier et la traiter - lisez notre article.

Le foie peut être considéré comme une véritable « station de traitement des graisses ». Il est le siège d'un certain nombre de processus biochimiques importants :

• la dégradation des graisses (lipolyse) et la bêta-oxydation. Les acides gras provenant de l'alimentation ou de vos propres réserves de graisse arrivent dans les cellules du foie, où ils sont oxydés dans les mitochondries. L'acétyl-CoA qui en résulte est utilisé dans le cycle de Krebs pour produire de l'énergie (ce n'est pas pour rien que les aliments gras sont considérés comme une excellente source d'énergie, mais il ne faut pas en abuser) ;
• la synthèse des triglycérides et des lipoprotéines. Les triglycérides sont formés à partir d'une partie des acides gras et transportés vers les tissus périphériques par les lipoprotéines de très faible densité (VLDL). Remarque: les triglycérides et les VLDL sont de mauvaises graisses, mais uniquement en cas d'accumulation excessive. En quantités modérées, elles sont bénéfiques (on pourrait même dire « essentielles ») pour l'organisme ;
• laformation du cholestérol et des phospholipides. C'est dans le foie qu'est synthétisé le cholestérol, « matériau de base » des acides biliaires et des hormones stéroïdiennes. Quant aux phospholipides, ils forment les membranes cellulaires et assurent le fonctionnement normal du système nerveux. Sans eux, les cellules de l'organisme auraient beaucoup de mal ;
• la formation de corps cétoniques. En cas de pénurie de glucose (par exemple, en cas de jeûne prolongé), le foie commence à transformer l'acétyl-CoA en corps cétoniques, une source d'énergie alternative pour le cerveau et les muscles. C'est d'ailleurs sur cette propriété du foie que repose le régime céto thérapeutique.

Comme on le voit, le foie, les aliments gras et la synthèse de ses propres lipides sont indissociables. Mais si ces aliments deviennent trop abondants, l'organe a du mal à s'en sortir. Le foie travaille d'abord avec une force redoublée, puis à la limite de ses capacités, et finit par abandonner. Il en résulte un dérèglement de la régulation du métabolisme des lipides, qui se traduit par une accumulation de graisses dans le foie, un taux élevé de lipides dans le sang et l'apparition de plaques dans les vaisseaux sanguins.

Obésité du foie - causes et conséquences

Le « foie gras » n'est pas seulement une expression figurée, c'est une véritable maladie. En médecine, on l'appelle hépatose graisseuse, stéatohépatose ou dystrophie hépatique graisseuse (DAF).

La dystrophie hépatique est une maladie très courante. Elle survient lorsque les lipides s'accumulent dans les hépatocytes (cellules du foie) - en grandes quantités. Les principaux facteurs de risque de développer une dystrophie hépatique sont les suivants

• Obésité générale ;
• la résistance à l'insuline ;
• les troubles du métabolisme - le syndrome métabolique ;
• troubles du métabolisme du cholestérol avec accumulation dans le sang de ses fractions nocives - triglycérides et lipoprotéines de faible et très faible densité ;
• effets toxiques sur le foie ;
• la prise de certains médicaments (tamoxifène, médicaments de chimiothérapie, glucocorticostéroïdes) ;
• les troubles métaboliques héréditaires ;
• la grossesse (elle peut développer une forme particulière de la maladie - la stéatose microvésiculaire, ou hépatose graisseuse de la femme enceinte) ;
• l'abus d'alcool.

Si la dystrophie graisseuse se développe sur fond de consommation importante d'alcool, les médecins parlent de stéatose hépatique alcoolique. Si l'organe souffre pour une autre raison, le diagnostic de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est établi.

La stéatohépatose à long terme augmente le risque de maladie coronarienne et de diabète sucré, mais la fonction du foie dans cette maladie est généralement peu affectée (avec des dépôts de graisse légers et modérés). Mais la situation change radicalement si la dystrophie graisseuse évolue en stéatohépatite.

Dans la stéatohépatite, les cellules hépatiques fonctionnelles sont remplacées par du tissu conjonctif « dysfonctionnel ». Plus il se forme, plus la cirrhose survient rapidement et plus l'organe n'est plus en mesure de remplir ses fonctions vitales.

Quel est le danger de l'hémangiome du foie ?

L'hémangiome du foie est une tumeur bénigne qui consiste en une masse de vaisseaux sanguins anormaux. Il est généralement de petite taille et ne gêne pratiquement personne. Les hémangiomes touchent 1 à 4 % des personnes et, dans la plupart des cas, sont détectés accidentellement lors d'un examen échographique de la cavité abdominale.

Mais si la tumeur atteint 4 cm ou plus, elle peut présenter les symptômes suivants :

• une gêne abdominale ;
• une sensation de plénitude dans l'estomac ;
• une sensation de satiété rapide ;
• anorexie (manque d'appétit) ;
• des nausées ;
• des douleurs abdominales en cas de thrombose vasculaire ou d'hémorragie.

Chez les nouveau-nés, les hémangiomes disparaissent souvent d'eux-mêmes (généralement avant l'âge de deux ans). Toutefois, en cas de tumeurs de grande taille, des complications peuvent survenir : formation de shunts artério-veineux avec développement d'une insuffisance cardiaque, troubles de la coagulation sanguine.

Les hémangiomes de petite taille sont généralement observés par les médecins, tandis que les hémangiomes de plus grande taille sont retirés par voie chirurgicale. Une intervention mini-invasive - embolisation sélective de l'artère hépatique- est également parfois utilisée. Dans de rares cas (hémangiomes très volumineux), une transplantation du foie peut s'avérer nécessaire.

Comment la stéatose hépatique se manifeste-t-elle ?

Au début, la stéatose hépatique peut ne pas gêner la personne, mais avec le temps, diverses plaintes commencent à apparaître. Les principaux symptômes de l'obésité du foie sont les suivants

• une diminution de l'appétit ;
• de légères nausées ;
• fatigue accrue, faiblesse générale - elles sont associées à une perturbation du métabolisme énergétique ;
• une gêne dans la région sous-costale droite, une sensation de lourdeur - ces manifestations sont particulièrement fréquentes après la consommation d'aliments gras.

Si l'hépatose graisseuse se transforme en stéatohépatite, il peut y avoir des ballonnements et des flatulences, de la constipation et de la diarrhée (ou leur alternance), un ictère de la sclérotique et de la peau en raison d'une perturbation du métabolisme de la bilirubine, une hypersensibilité à l'alcool et à d'autres toxines.

Avec le temps, les dépôts de graisse dans le foie conduisent à son élargissement (hépatomégalie), à l'étirement de la capsule et à l'apparition de douleurs dans la région sous-costale droite.

Comment réduire la charge du foie et le protéger des aliments nocifs ?

Une bonne alimentation du foie est le moyen le plus simple et le plus abordable de le maintenir en bonne santé. Le régime alimentaire doit être équilibré en ce qui concerne les principaux macronutriments :

• protéines - elles sont nécessaires à la formation des enzymes, à la régénération des cellules hépatiques et aux processus de désintoxication. La norme journalière de protéines est de 1 à 1,5 g/kg, leurs principales sources étant le poulet et la dinde, le poisson, les œufs, les produits laitiers (de préférence écrémés) ;
• leslipides - ils sont utiles ou nocifs en fonction de leur structure. Les acides gras polyinsaturés ont un effet hépatoprotecteur, tandis que les graisses saturées, au contraire, détruisent le foie, provoquant sa dégénérescence graisseuse. C'est pourquoi les médecins recommandent de privilégier les sources d'acides gras oméga-3 et oméga-6 - poissons, noix, graines de lin et huile d'olive - et d'ignorer les aliments gras nocifs (par exemple, les fast-foods, les plats frits et fumés) ;
• Glucides - les glucides lents doivent être privilégiés pour permettre au foie de contrôler plus facilement la glycémie. Les pâtisseries, les boissons gazeuses et les sucreries doivent être limitées, ou mieux, il faut les refuser complètement.

Il faut également penser aux micronutriments :

• lesvitamines - elles sont toutes nécessaires à l'organisme, mais les plus utiles pour le foie sont les vitamines E, C et B. Elles améliorent le métabolisme, protègent les hépatocytes et les nourrissent. Elles améliorent le métabolisme, protègent les hépatocytes du stress oxydatif et participent aux processus de détoxification ;
• minéraux - le magnésium et le zinc régulent l'activité enzymatique et le métabolisme, réduisent le risque de stéatose hépatique, améliorent les propriétés de détoxification de l'organe et sa capacité à se régénérer ;
• lesantioxydants et les flavonoïdes - polyphénols, curcumine - réduisent l'intensité du processus inflammatoire.

Et bien sûr, l'alimentation doit nécessairement comporter des fibres , qui sont à la base d'une bonne nutrition du foie et de l'intestin. Elles réduisent l'absorption des graisses et du cholestérol dans l'intestin, diminuant ainsi la charge du foie et prévenant le développement de la dystrophie graisseuse.

Différents types de fibres sont bénéfiques pour l'organisme (et le foie en particulier) :

• solubles (flocons d'avoine, légumineuses, pommes) - réduisent le taux de cholestérol et de lipides dans le sang ;
• insolubles (son, noix, légumes) - accélèrent le passage des aliments dans l'intestin, réduisent l'absorption des lipides et protègent le foie de la « surcharge graisseuse ».

Le meilleur régime pour le foie

Les médecins affirment que la meilleure alimentation est une alimentation saine et équilibrée. Toutefois, certains aliments sont particulièrement bénéfiques pour le foie (en termes de prévention de la NAFLD) :

• les poissons riches en acides gras oméga-3 - par exemple, les sardines et les maquereaux, le hareng, le saumon, la truite ;
• les huiles végétales - huile d'olive et autres ;
• fruits non sucrés - poires et pommes vertes, baies (myrtilles, airelles, mûres, bleuets) ;
• les légumes verts (brocoli, choux de Bruxelles, roquette, chou frisé, épinards), les carottes, les oignons et l'ail, la betterave, les artichauts, les avocats ;
• les aliments à base de céréales complètes, riches en glucides complexes et en fibres - riz brun, quinoa, pain complet ;
• les légumineuses - haricots, lentilles, pois chiches ;
• graines et noix - amandes, noisettes, noix, noix du Brésil, graines de lin et graines de chia ;
• thé - thé vert, thé oolong (il est riche en polyphénols, qui aident à réduire les réserves de graisse dans le foie).

Ce qu'il ne faut PAS manger en cas de dystrophie hépatique ou de risque élevé de développement de celle-ci (les personnes en bonne santé ne doivent pas non plus abuser de ces produits) :

• la restauration rapide ;
• les viandes fumées ;
• sucreries, pâtisseries, confiseries ;
• aliments frits ;
• les saucisses diverses, les saucissons et autres viandes transformées ;
• les aliments riches en graisses saturées solides.

La crème fraîche, la crème, le fromage, le beurre, le lait gras et les autres sources de graisses saturées doivent être remplacés par des produits écrémés. Mais comme il est impossible de laisser l'organisme sans lipides, les huiles végétales, les poissons de mer, les noix et autres « choses utiles » doivent être introduites dans l'alimentation.

Peut-on guérir de la stéatose hépatique ?

« Comment restaurer le foie en cas de dystrophie graisseuse ? - est l'une des questions les plus fréquemment posées sur Internet. Compte tenu de la prévalence de cette pathologie, un tel intérêt n'est pas du tout surprenant. Mais comme la stéatohépatose est une dégénérescence graisseuse du tissu hépatique, il est peu probable de lui rendre sa structure normale. Cependant, ralentir le processus pathologique et réduire les « réserves de graisse » dans cet organe est tout à fait possible pour tout le monde.

Le traitement de la stéatose hépatique commence toujours par un régime alimentaire approprié (et, si nécessaire, hypocalorique), mais ne s'y limite jamais. Le régime doit être complété par une activité physique, car l'hypodynamie conduit à l'obésité non seulement du corps, mais aussi du foie.

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Quand dois-je consulter un médecin ?

Le foie est un organe très important. Si vous ne pouvez pas vivre sans un bras ou une jambe, vous ne pouvez pas vivre sans le foie. C'est pourquoi il faut veiller tout particulièrement à sa santé et consulter un médecin au moindre symptôme suspect - par exemple, une lourdeur ou une douleur dans la région sous-costale droite.

En cas de jaunisse des sclérotiques ou de la peau, d'aggravation de la coagulation du sang, de jambes enflées, il faut consulter un médecin le plus rapidement possible. Surtout s'il s'agit de personnes appartenant à des groupes à risque (alcooliques, personnes souffrant d'obésité concomitante ou d'une maladie du foie gras détectée antérieurement, hépatite dans le passé).

En ce qui concerne les analyses « préventives », les avis des médecins sont partagés. Certains estiment que tant qu'il n'y a pas de souci, il n'y a pas lieu de se faire examiner ; d'autres pensent qu'à partir de 40 ans, il est nécessaire d'effectuer au moins une fois par an un examen clinique général et des tests sanguins biochimiques (tests hépatiques). Compte tenu du tableau clinique effacé de l'hépatose graisseuse, un tel bilan hépatique est tout à fait raisonnable.

Si les résultats des analyses révèlent des anomalies, une échographie de la cavité abdominale, y compris du foie, est réalisée. La détection d'un hémangiome (selon l'échographie) donne lieu à un examen plus approfondi. Dans ce cas, le médecin peut recommander un scanner ou une IRM pour déterminer la tactique de traitement.

En ce qui concerne la prévention des maladies du foie, les médecins sont unanimes : une bonne alimentation, un mode de vie actif et l'absence d'alcool sont les meilleurs moyens de prévenir l'hépatose graisseuse, la stéatohépatite et même la cirrhose.

Nous vous souhaitons une bonne santé, un foie parfait et une excellente digestion !