Probiotika und Präbiotika: Wie Sie die Darmgesundheit unterstützen können

Probiotika und Präbiotika sind beliebte Mittel zur Behandlung von Darmerkrankungen, die in der Praxis von Hausärzten, Allgemeinmedizinern, Gastroenterologen und sogar Chirurgen häufig eingesetzt werden.Aufgrund der Ähnlichkeit der Namen denken viele Menschen, dass sie zur gleichen pharmakotherapeutischen Gruppe gehören, aber das ist nicht der Fall.Probiotika und Präbiotika unterscheiden sich nicht nur in ihrer Zusammensetzung, sondern auch in ihrem Wirkmechanismus und in den Anwendungsgebieten.Sie können in der Apotheke gekauft werden und sind in herkömmlichen Lebensmitteln enthalten.Was Probiotika und Präbiotika sind, wie nützlich sie für den Darm sind und wie man die besten für Erwachsene und Kinder auswählt - lesen Sie in unserem Artikel.

Was sind Probiotika und Präbiotika?

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die für den Körper nützlich sein können, wenn sie in ausreichender Menge verabreicht werden. Ihr zweiter Name ist Eubiotika. Üblicherweise verwendete Probiotika sind:

• Lactobacillus;
• Bifidobakterien;
• Saccharomyces-Hefe;
• bestimmte Stämme von Escherichia coli.

Bitte beachten Sie: Bestimmte Arten von Milchsäurebakterien (einschließlich Laktobazillen) werden nicht nur zur Heilung des Körpers, sondern auch zur Fermentierung von Lebensmitteln verwendet, um deren Haltbarkeit zu verlängern. Beispiele für fermentierte Lebensmittel sind Joghurt, Kefir, Sauerkraut, Kimchi und einige Käsesorten (Cheddar, Mozzarella, Camembert). Sie haben einen angenehmen Geschmack, sind leichter verdaulich und aufgrund ihres hohen Gehalts an „probiotischen“ Bakterien gut für den Magen-Darm-Trakt.

Präbiotika sind keine lebenden Organismen, sondern diätetische Substanzen, die in der Regel aus nicht stärkehaltigen Kohlenhydraten (Oligosacchariden und Polysacchariden) bestehen. Sie sind häufig in Lebensmitteln enthalten, können aber auch synthetisch hergestellt werden (z. B. Laktulose).

Der Hauptnutzen von Präbiotika für die Verdauung besteht darin, das Wachstum und die Vermehrung der nützlichen Darmmikroflora zu stimulieren, was wiederum dazu beiträgt, pathogene Bakterien zu verdrängen, die normale Mikrobiota wiederherzustellen und die Darmgesundheit insgesamt zu fördern.

Darüber hinaus werden Präbiotika von den Dickdarmbakterien zu nützlichen kurzkettigen Fettsäuren fermentiert, die die Darmbarrierefunktion verbessern, indem sie die Darmwände „stärken“.

Das bekannteste natürliche Präbiotikum ist Inulin und das synthetische Präbiotikum ist Laktulose. Weitere Präbiotika sind Fructooligosaccharide (FOS), Galactooligosaccharide (GOS) und Soja-Oligosaccharide.

Trotz ihrer unterschiedlichen Wirkungsmechanismen haben Präbiotika und Probiotika dieselbe Funktion - die Erhaltung des Gleichgewichts der Mikrofloraund derDarmgesundheit. Aus diesem Grund wurden spezielle Kombinationsprodukte - Synbiotika - entwickelt, um ihre Arbeit zu vereinfachen . Sie enthalten beide Komponenten, deren positive Wirkungen jeweils zusammengefasst werden.

Welchen Nutzen haben Probiotika und Präbiotika für Kinder und Erwachsene?

Die wichtigsten positiven Wirkungen von Probiotika sind wohl jedem bekannt. Sie verbessern die Verdauung, indem sie die normale Darmmikroflora wiederherstellen, insbesondere nach der Einnahme von Antibiotika. Sobald sie sich im Magen-Darm-Trakt angesiedelt haben, wachsen und vermehren sich die Lakto- und Bifidobakterien und verdrängen die pathogenen Bakterien aus dem Darm. Sie können Blähungen und Völlegefühl lindern und die Symptome von entzündlichen Darmerkrankungen (wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn) etwas abmildern.

Aufgrund ihrer Fähigkeit, die normale Darmmikrobiota wiederherzustellen, werden Probiotika häufig zur Vorbeugung und Behandlung bestimmter Arten von Durchfall eingesetzt (z. B. durch Rotaviren oder Antibiotika ausgelöste Diarrhöe, Reisedurchfall).

Darüber hinaus können Probiotika die körpereigenen Abwehrkräfte positiv beeinflussen. Obwohl die Hauptfunktion des Darms die Verdauung ist, verfügt er auch über Peyer'sche Plaques (Lymphfollikel), Organe des Immunsystems. „Es wird angenommen, dass probiotische Lebensmittel die Aktivität von Lymphozyten und Makrophagen stimulieren und so die Immunität fördern.

Weitere positive Wirkungen von Probiotika:

• Eine positive Wirkung auf das weibliche Fortpflanzungssystem - genauer gesagt, auf die vaginale Mikroflora. Bakterielle Vaginose und Candidose (Soor) sind typische Erscheinungsformen der vaginalen Dysbakteriose. Obwohl bestimmte Medikamente zur Behandlung eingesetzt werden (z. B. Antimykotika), spielen Probiotika auch eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora;
• Unterstützung der Hautgesundheit. Dermatologen verwenden Probiotika als Hilfsmittel bei der Behandlung von Akne, Ekzemen und Rosacea;
• Verbesserung der psychischen Gesundheit. Sie wird durch Probiotika über die so genannte „Darm-Hirn-Achse“ beeinflusst. Es ist bekannt, dass der Darm Neurotransmitter produziert, die sich auf die Stimmung und das Angstniveau eines Menschen auswirken (Serotonin, GABA), weshalb bereits Versuche unternommen wurden, Probiotika als ergänzende Therapie bei Depressionen und Angstzuständen einzusetzen. Ihre Wirksamkeit wurde in einigen Studien festgestellt, bedarf aber noch einer schlüssigeren Bestätigung;
• Normalisierung des Cholesterinspiegels (eine gesunde Darmmikrobiota kann sich indirekt auf das Lipidprofil auswirken, indem sie den Spiegel des schlechten Cholesterins senkt);
• Gewichtskontrolle. Die Auswirkungen einiger Probiotika (z. B. Lactobacillus gasseri) auf den Stoffwechsel und das Körpergewicht werden derzeit untersucht. Vorläufige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass sie den Appetit kontrollieren und abdominale Fettleibigkeit reduzieren können.

Wie die Probiotika sind auch die Präbiotika gut für die Verdauung und das Immunsystem. Sie können auch die Aufnahme nützlicher Mineralien (Eisen, Kalzium und Magnesium) verbessern und zur Vorbeugung bestimmter Darmerkrankungen - wie dem Reizdarmsyndrom - eingesetzt werden, obwohl diese Eigenschaften noch bestätigt werden müssen.

Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmfunktion

Während der Nutzen von Probiotika und Präbiotika zur Stärkung des Immunsystems erst erforscht wird, werden sie schon seit vielen Jahren bei Darmerkrankungen eingesetzt. Bereits im letzten Jahrhundert schlug Ilya Mechnikov vor, dass Milchsäurebakterien die Gesundheit des Darms und des gesamten Körpers verbessern und dessen Lebensdauer verlängern. Alfred Nissle isolierte einen nicht-pathogenen Stamm von Escherichia coli, und der französische Kinderarzt Tissier isolierte Bifidobakterien (Bacillus bifidus) und schlug ihre Verwendung zur Behandlung von Durchfall bei Neugeborenen vor.

Im 20. Jahrhundert wurden Probiotika häufig zur Behandlung der „Darmdysbiose“ eingesetzt. Heute ist diese Diagnose jedoch aus der internationalen Klassifikation der Krankheiten gestrichen worden, und diese Arzneimittel werden von Ärzten verschrieben bei:

• Antibiotika-assoziierte Diarrhöe, auch zu ihrer Vorbeugung;
• infektiöse Diarrhöe (z. B. Stuhlstörungen bei Rotavirus-Infektion)
• Reizdarmsyndrom (als unterstützendes Mittel);
• chronisch entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn als Teil einer Komplextherapie);
• Behandlung von Helicobacter pylori (Mageninfektion) - Probiotika haben keinen Einfluss auf dieses Bakterium, können aber die Nebenwirkungen einer kombinierten Antibiotikatherapie verringern;
• funktionelle Verstopfung bei Kindern und älteren Menschen.

Außerdem verwenden Neonatologen Probiotika , um die Entwicklung einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Frühgeborenen zu verhindern.

Präbiotika (insbesondere Laktulose) werden häufig zur Behandlung von Verstopfung bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt. Am wirksamsten sind sie bei funktionellen Störungen der Darmmotilität. Zusammen mit Probiotika werden diese Mittel auch zur Wiederherstellung der normalen Darmflora eingesetzt.

Präbiotika reduzieren wirksam unangenehme „Darm“-Symptome wie Blähungen, Flatulenz und erschwerte Darmentleerung, weshalb Gastroenterologen sie als Zusatztherapie bei Reizdarmsyndrom empfehlen.

Probiotische/präbiotische Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel

Die besten Nahrungsquellen für Probiotika sind fermentierte und vergorene Lebensmittel. Dazu gehören:

• Joghurts, Kefir und fermentierte Milchgetränke - sie werden vom Körper leicht verdaut und verursachen keine Blähungen oder Bauchschmerzen. Diese Getränke sind am vorteilhaftesten, wenn sie lebende aktive Mikroorganismen enthalten, daher ist es besser, sie selbst herzustellen - zum Beispiel mit Hilfe eines speziellen Bakterienstarters;
• Sauerkraut - nur wenige Menschen vermuten, dass dieser schmackhafte Herbst- und Wintersnack zu den Produkten mit Probiotika gehört, aber es stimmt. Es ist außerdem reich an Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralien;
• Miso - eine fermentierte Paste aus Sojabohnen, die häufig in japanischen Gerichten (wie Suppen) verwendet wird;
• Tempeh - ein weiteres fermentiertes Sojaprodukt, das nicht nur reich an Probiotika, sondern auch an Proteinen ist;
• Kimchi - ist allen Liebhabern der koreanischen Küche ein Begriff. Kimchi ist ein würziger, herzhafter Snack aus fermentiertem Gemüse (Kohl und Rettich);
• einige Käsesorten - wie Gouda, Cheddar und Mozzarella -, die durch Fermentation hergestellt werden, können Probiotika enthalten.

Natürliche Präbiotika sind:

• Zwiebeln (Inulin);
• Lauch und Spargel (Inulin + präbiotische Ballaststoffe);
• Knoblauch (Inulin + Fructooligosaccharide);
• Zichorie (Inulin);
• Bananen (resistente Stärke, besonders reichhaltig in unreifen Bananen);
• Äpfel (Pektin);
• Haferflocken und Gerste (Beta-Glucane);
• Kürbis, Bohnen und andere Hülsenfrüchte (hoher Ballaststoffgehalt);
• Süßkartoffeln oder Süßkartoffeln (Ballaststoffe + resistente Stärke).

Darmpräparate und Nahrungsergänzungsmittel

Die Apotheken eines jeden Landes führen in der Regel ein beeindruckendes Sortiment an Pro-, Prä- und sogar Synbiotika. Dabei kann es sich um Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel verschiedener Pharmahersteller handeln.

Im Internet tauschen sich Menschen häufig darüber aus, wie man das beste Probiotikum oder Präbiotikum auswählt, und teilen ihre Erfahrungen und die Namen bestimmter Präparate. Sie sollten sich jedoch nicht auf die Erfahrungen anderer verlassen - ein Mittel, das dem einen hilft, ist bei einem anderen sehr oft unwirksam.

Beliebte Medikamente zur Wiederherstellung der Darmgesundheit:

• Probiotika - Enterogermina, Lacium, Biogaya, Linex;
• Präbiotika - Lactulose, Dufalac, Inulin;
• Synbiotika - Probiotika mit Präbiotika Mason Natural, Symbiolact Compositum, Lactiale.

BioGaia Protectis Baby, probiotische Tropfen, 5 ml

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Linex Forte, 28 Kapseln, Sandoz

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Lacium JUNIOR 25 Milliarden KBE, 10 Kapseln, Zdrovit

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Duphalac Fruit 667 mg / ml x 1 Fläschchen x 200 ml oral sol.

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Lichtgeschwindigkeit Sound System

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Inulin FOS Pulver, 120 g, Zenyth

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SymbioLact Comp, 2 g x 30 Beutel

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Bei der Auswahl von Pro- oder Präbiotika für Ihr Kind ist es wichtig, eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen:

• Alter - die „probiotischen“ Bedürfnisse von Kindern unterschiedlichen Alters können unterschiedlich sein. Säuglinge und Kleinkinder eignen sich beispielsweise besser für Bifidobacterium und Lactobacillus zur Unterstützung des Verdauungs- und Immunsystems, während ältere Kinder von anderen Stämmen profitieren können.
• Darreichungsform - Pulver und Tropfen werden in der Regel für kleine Kinder verschrieben, während Kautabletten und Kapseln für ältere Patienten verschrieben werden;
• Zweck der Therapie - je nach Diagnose (Antibiotika-assoziierte Diarrhöe, Vorbeugung gegen nekrotisierende Enterokolitis, funktionelle Verstopfung, Stärkung des Immunsystems, Behandlung allergischer Erkrankungen) werden unterschiedliche Bakterienstämme verwendet. So ist beispielsweise Saccharomyces boulardii zur Vorbeugung von Antibiotika-assoziierter Diarrhö wirksam, Lactobacillus rhamnosus GG zur Behandlung von akuten Stuhlstörungen, Bifidobacterium infantis für die Entwicklung der Mikroflora bei Neugeborenen .

Die Auswahl eines Probiotikums für Ihr Kind sollten Sie nicht selbst vornehmen, sondern von einem Kinderarzt oder einer Kinderärztin vornehmen lassen.

Wie man ein hochwertiges Probiotikum auswählt:

• Kaufen Sie das Produkt nur in einer Apotheke;
• Achten Sie auf die KBE (koloniebildende Einheiten / Anzahl der lebenden Bakterien im Präparat) - dieser Indikator variiert von 1-10 bis 50 Milliarden und mehr;
• Achten Sie auf die Zusammensetzung - Präparate, die mehrere Stämme enthalten, haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Organismus und können wirksamer sein;
• Prüfen Sie die Beständigkeit des Präparats gegenüber aggressivem Magensaft - Kapseln sollten beispielsweise eine spezielle Schutzhülle haben.

Wie werden Probiotika und Präbiotika eingenommen?

Die Dosierung und Dauer der Einnahme von Probiotika hängt von der zugrunde liegenden Diagnose und den Behandlungszielen ab.

Zur Aufrechterhaltung der Darmgesundheit wird das Produkt beispielsweise in einer Dosis von 1-5 Milliarden KBE über einen längeren Zeitraum eingenommen, während zur Erholung von Antibiotika höhere Dosen von 10-20 Milliarden KBE erforderlich sein können. Bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms oder anderer spezifischer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts erhöhen Gastroenterologen manchmal die tägliche Probiotika-Dosis noch weiter und empfehlen eine langfristige Einnahme.

Allgemeine Empfehlungen für die Dauer der Einnahme von Probiotika:

• Prävention von Darmerkrankungen - bis zu 3 Monate;
• Erholung von Antibiotika - mindestens 2 Wochen nach Beendigung der Antibiotikatherapie;
• chronische Magen-Darm-Probleme - die Behandlung kann sechs Monate oder sogar länger dauern.

Tipps zur gleichzeitigen Einnahme von Probiotika und Präbiotika:

• Wenn Probiotika in Form von Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen werden, können Präbiotika mit der Nahrung aufgenommen werden (die Liste der „präbiotischen“ Produkte ist oben beschrieben);
• Diese Therapie muss mit einer gesunden Ernährung kombiniert werden;
• es ist wichtig, sie regelmäßig einzunehmen (z. B. sollten Probiotika vorzugsweise zur gleichen Zeit eingenommen werden);
• Die Behandlung mit Präbiotika erfordert eine ausreichende Trinkmenge, da sich sonst die Darmprobleme verschlimmern;
• Probiotika sollten zu den Mahlzeiten oder wie empfohlen eingenommen werden; die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Präbiotika wird durch das Essen nicht beeinflusst;
• die Dauer der Einnahme von Pro- und Präbiotika bei ein und derselben Erkrankung (z. B. antibiotikabedingter Durchfall) kann variieren, weshalb vorher ein Arzt konsultiert werden sollte;
• wenn sowohl Probiotika als auch Präbiotika als Nahrungsergänzungsmittel/Medikamente benötigt werden, ist es wesentlich günstiger, Synbiotika einzunehmen.